癲癇對(duì)生育的影響

第一：癲癇是一種常見(jiàn)的腦部疾病，其發(fā)病原因主要因?yàn)槭谴竽X的中慪神經(jīng)失衡而引發(fā)的一些癥狀，發(fā)作時(shí)對(duì)大腦的傷害是不可小視的。發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失，旁邊沒(méi)有人的情況下發(fā)作更容易造成上體上的額外傷害，從而在不同的程度上影響女性癲癇患者的生育能力。

第二：癲癇的治療是需要長(zhǎng)時(shí)間的，現(xiàn)在大多患者會(huì)因?yàn)槟撤N原因而選擇藥物治療，專(zhuān)家表示：長(zhǎng)期的服用藥物會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的影響，特別是女性，長(zhǎng)期的接受抗癲癇藥物的治療會(huì)造成月經(jīng)周期紊亂，體內(nèi)的激素發(fā)生變化和性功能低下從而使生育能力降低。

第三：癲癇發(fā)作是沒(méi)有時(shí)間性的，很多患者在公共場(chǎng)合發(fā)作，從而招來(lái)異樣的眼光，可想而知對(duì)患者的心理也會(huì)照成多大的傷害?；颊叱３?huì)出現(xiàn)自卑，自閉，孤僻，急躁，抑郁等癥狀，加上癲癇患者對(duì)婚姻和生育方面的擔(dān)心等長(zhǎng)期的心理影響，導(dǎo)致生育能力降低也是在情理之中的。

癲癇病對(duì)孕婦具有很大的影響，因?yàn)榘d癇發(fā)作本身可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形，特別是癲癇連續(xù)發(fā)作和在妊娠最初3個(gè)月的發(fā)作對(duì)胎兒影響最大，發(fā)作可能導(dǎo)致胎兒缺氧或損傷。另外，有些抗癲癇藥具有一定的副作用，也可能影響胎兒的正常發(fā)育。

建議癲癇病友在備孕前向癲癇專(zhuān)科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行孕前咨詢(xún)，了解與癲癇相關(guān)的妊娠并發(fā)癥，了解抗癲癇藥物可能存在的致畸作用，知道懷孕可能存在的風(fēng)險(xiǎn)以后，再?zèng)Q定是否備孕。

對(duì)于備孕的癲癇病友

提醒大家注意這三方面內(nèi)容

1、妊娠期要多服用葉酸，定期做好產(chǎn)檢

癲癇孕婦們要想生出健康的寶寶，在妊娠期就一定要多服用葉酸。因?yàn)槿~酸是RNA和DNA合成的輔助因子，參與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕婦如果在懷孕早期缺乏葉酸，就容易導(dǎo)致胎兒先天畸形，其中以神經(jīng)管發(fā)育障礙最常見(jiàn)，主要影響大腦和脊髓的正常發(fā)育，例如，人們所熟悉的脊柱裂就是一種常見(jiàn)畸形，其他常見(jiàn)畸形包括唇裂、腭裂、心臟及泌尿生殖系統(tǒng)畸形等。

另外，癲癇孕婦要定期到婦產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)檢，以便婦產(chǎn)科醫(yī)生了解胎兒發(fā)育情況及記錄孕婦身體健康情況。同時(shí)，癲癇孕婦每2-3個(gè)月需定期復(fù)診癲癇專(zhuān)科醫(yī)生，反饋癲癇病情況，定期復(fù)查腦電圖及血藥濃度情況，記錄檢查情況及跟進(jìn)孕程病情變化情況。

2、合理選擇抗癲癇藥，切勿自己減藥、停藥

理論上長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物的情況下，如要懷孕會(huì)增加其危險(xiǎn)性，主要包括發(fā)作頻率可能增加、陰道流血危險(xiǎn)、導(dǎo)致胎兒畸形、出現(xiàn)新生兒出血，但這些情況都是概率事件，絕大數(shù)的情況仍然是正常的，而且通過(guò)一些孕前、孕中的措施是可以降低危險(xiǎn)。

癲癇孕婦不要自主減藥或停藥，因?yàn)殡S便減藥或停藥容易導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)或發(fā)作次數(shù)增加，影響自己的身體健康，癲癇發(fā)作癥狀頻繁或癥狀嚴(yán)重可能會(huì)影響胎兒宮內(nèi)環(huán)境，造成宮內(nèi)窘迫、或者胎兒顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒等等。

如傳統(tǒng)的抗癲癇藥物卡馬西平、丙戊酸鈉，有確切的證據(jù)表明對(duì)胎兒有影響。而對(duì)于新型的抗癲癇藥物請(qǐng)咨詢(xún)癲癇的專(zhuān)科醫(yī)生，給你建議。

3、保持心態(tài)健康，精神愉悅

有些癲癇孕婦本人或孕婦家屬過(guò)度關(guān)注和擔(dān)心癲癇病會(huì)遺傳給下一代，或是擔(dān)心癲癇孕婦吃抗癲癇藥物會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響，由此產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，如果孕婦長(zhǎng)期有這樣的不良情緒，寶寶就會(huì)受到影響，為了寶寶的健康著想，癲癇媽媽們一定要注意保持心態(tài)健康，精神愉悅。

妊娠期癲癇發(fā)作

30%的女性癲癇患者懷孕時(shí)，癲癇癥狀表現(xiàn)與平時(shí)無(wú)異，30%的人有加劇的可能，另外30%～40%的人則反而癥狀減輕。不管是哪種情況，原來(lái)已進(jìn)行的癲癇治療，在懷孕后也應(yīng)該繼續(xù)下去。臨床上表明，妊娠期間癲癇發(fā)作的頻率增加，可能是因?yàn)橄铝袔c(diǎn)原因：

(1)孕婦擔(dān)心藥物對(duì)胎兒的不良影響，而自行減量或甚至停藥;

(2)妊娠初期食欲不佳，妊娠反應(yīng)厲害惡心嘔吐，藥物的服用與吸收減少;

(3)妊娠期間腎臟加速藥物的代謝，血藥濃度下降，導(dǎo)致發(fā)作;

(4)臨產(chǎn)、生產(chǎn)及產(chǎn)后初期的疏忽而忘記服藥。

生產(chǎn)與新生兒

生產(chǎn)本身一般很少出現(xiàn)意外狀況。但專(zhuān)家建議：癲癇發(fā)作頻繁的女性癲癇患者可選擇剖腹產(chǎn)較為安全，選擇這方面比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)。

生產(chǎn)過(guò)后，若癲癇母親發(fā)作時(shí)可能傷及嬰兒，建議不要采用母乳喂養(yǎng)，也不可讓癲癇母親單獨(dú)帶嬰兒外出。