相信很多患者都有過這樣的經(jīng)歷,在生病時吃一種藥后短暫時間內(nèi)見不到效果,便會立刻換另外一種或是幾種藥物進(jìn)行嘗試,當(dāng)然這對于病情反復(fù)發(fā)作的癲癇病患者來說,更是司空見慣。但專家警示:反復(fù)轉(zhuǎn)換使用不同抗癲癇藥物可能會存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
英國藥品和健康產(chǎn)品管理局(MHRA)在2013年11月發(fā)布的第4期《藥物安全更新》(DrugSafetyUpdate)中,對不同抗癲癇藥之間轉(zhuǎn)換使用可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)也進(jìn)行了提示。MHRA稱,不同抗癲癇藥的特征有很大的不同,在不同廠商產(chǎn)品之間轉(zhuǎn)換使用抗癲癇藥可能導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生或癲癇失控。
癲癇:科學(xué)規(guī)范化治療才是王道
癲癇,作為一種慢性的腦部疾病。目前,中國有900萬癲癇患者,每年還有40萬新發(fā)病例,其中大部分為兒童和青少年。癲癇發(fā)作,給患者帶來了巨大的心理壓力和嚴(yán)重的社會后果。然而,大約有30%的患者使用目前的藥物治療并不規(guī)范??拱d癇治療后輕易停藥和不合理的轉(zhuǎn)換用藥,以及濫用藥物,勢必會給癲癇患者造成嚴(yán)重的后果。癲癇的治療,必須做到科學(xué)規(guī)范化。
此外,治療癲癇千萬不可隨便聽信廣告宣傳,濫服某些中成藥或較大劑量的多種藥物混合使用。這樣會造成很嚴(yán)重的后果,也會給家庭經(jīng)濟(jì)帶來不必要的損失。因?yàn)樵谀承┧^專治癲癇的中成藥中,往往含有多種西藥成分,患者在服用時,既不知藥物的成分,又不知劑量,這是十分危險(xiǎn)的。其次,抗癲癇治療是一個十分漫長的過程,患者必須持之以恒。
CHM:抗癲癇藥物可分三類醫(yī)生需謹(jǐn)慎給患者開藥
人用藥品委員會(CHM)根據(jù)抗癲癇藥的特征、治療指數(shù)、溶解度和吸收情況,將抗癲癇藥分為三類,以幫助醫(yī)生和患者確定是否有必要維持一種特定廠商的產(chǎn)品。
第1類:苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮
對于這些藥物,建議醫(yī)生確?;颊呔S持一種特定廠商的產(chǎn)品
第2類:丙戊酸鹽、拉莫三嗪、吡侖帕奈、瑞替加濱、盧非酰胺、氯巴占、氯硝西泮、奧卡西平、艾司利卡西平、唑尼沙胺、托吡酯
對于這些藥物,應(yīng)根據(jù)臨床判斷,并與患者和/或監(jiān)護(hù)人商量,考慮如發(fā)作頻率和治療史的因素后決定是否需要持續(xù)一種特定廠商的產(chǎn)品
第3類:左乙拉西坦、拉科酰胺、噻加賓、加巴噴丁、普瑞巴林、乙琥胺、氨己烯酸
對于這些藥物,通常不需要維持一種特定廠商的產(chǎn)品,除非有特殊原因,如患者焦慮以及有精神錯亂或用藥錯誤的風(fēng)險(xiǎn).
癲癇病人切忌過饑或過飽,勿暴飲暴食,一次食用大量甜食后,大量糖份進(jìn)入血液,會激發(fā)胰腺分泌過多的胰島素,加速葡萄糖的代謝,血糖水平先高后低,波動很大,會誘發(fā)癲癇。饑餓會使血糖降低,而降低血糖往往誘發(fā)癲癇;暴飲暴食、過度飲水會令胃部過度緊張,也易誘發(fā)癲癇。患者有腹脹、嘔吐時,大量失液后,應(yīng)及時補(bǔ)充水和電解質(zhì),以維持水和電解質(zhì)的平衡,避免誘發(fā)癲癇。
飲料中如茶、咖啡、可樂等或多或少的含有中樞興奮性物質(zhì),使抗發(fā)作能力降低誘發(fā)癲癇,所以注意刺激性飲料應(yīng)淡一些,而且要適量。
溫馨提示:癲癇患者冬季飲食多注意規(guī)范飲食,特別要格外重視癲癇患者的飲食衛(wèi)生,尤其要注意飲食調(diào)理,注意氣候冷暖變化,注意讓寶寶多運(yùn)動鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。一旦患者發(fā)生腹瀉,應(yīng)及時就醫(yī),如果癲癇患者腹瀉嚴(yán)重,應(yīng)立即采取措施預(yù)防癲癇發(fā)作??傊?,癲癇患者冬季飲食要甘潤溫養(yǎng),既不可過熱,又不能太涼,要以不傷陽不耗陰為度。食物進(jìn)補(bǔ)取材方便,雖有四氣五味之分,但畢竟作用力相對較弱,食用時只要對癥選用,不僅效果較為明顯,一般也不會出現(xiàn)什么不適
本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥23.8本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥123.81.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價: ¥14適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。
健客價: ¥94.91、本品適用于治療高血壓病,可單獨(dú)使用或與噻嗪類利尿劑合用。使用鹽酸貝那普利,必須考慮另一血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑(即卡托普利)可引起粒性白細(xì)胞減少的事實(shí),特別是腎功能障礙或膠原血管疾病的病人,無足夠證據(jù)證明鹽酸貝那普利沒有相似的危險(xiǎn)性。2、充血性心力衰竭,作為對洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價: ¥20.51.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時; 4.本品
健客價: ¥311.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時;本品中特有的
健客價: ¥33本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥112.51.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥41本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分,或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥84.8用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥22適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。本品只適用于成人。
健客價: ¥104.9原發(fā)性高血壓可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級II或III級),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
健客價: ¥8.5用于高脂血癥。適用于嚴(yán)重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險(xiǎn)性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調(diào)節(jié)藥物治療無效者。 鑒于本品對人類有潛在致癌的危險(xiǎn)性,使用時應(yīng)嚴(yán)格限制在指定的適應(yīng)癥范圍內(nèi),且療效不明顯時應(yīng)及時停藥。
健客價: ¥28本品用于對潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥75用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥36.8本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥2851.原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。2.心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級II或III級),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
健客價: ¥35高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價: ¥17.51.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時; 本品中特
健客價: ¥15.8對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細(xì)菌感染危險(xiǎn)的以下情況; 用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng),也適用于慢性葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價: ¥7.51.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷;
健客價: ¥121.聽診器產(chǎn)品供聽診人體的心、肺、脈等器官的聲響變化,作診斷用的診察儀器;2.扁形聽診頭常用于聽診高音調(diào)雜音;3.鐘性聽診頭常聽診低音調(diào)雜音;4.表式聽診器常用于聽診手腕的脈搏聲響;5.多功能聽診器可根據(jù)需要有五種不同方式轉(zhuǎn)換。
健客價: ¥25對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的以下情況:用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價: ¥21