患上了癲癇病的標(biāo)簽?zāi)芩旱魡幔?/h1>

2019-03-29 來源： 神經(jīng)科學(xué)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：事實上，我們老師通過分析阿哲的所有檢查和治療過程后，采用了單藥治療的方式，三年半中，阿哲從初中考到了清華。三年半中，阿哲沒有發(fā)病。

最新的癲癇診斷呈現(xiàn)的理念上革命性的變化其實主要是對癲癇這個沉重的標(biāo)簽何時揭掉有了一個官方的定義。本文用文藝的語言闡釋了這一重大命題。

十一年了。

我依稀記得十一年前，當(dāng)阿哲還是個皮膚白皙、小小的喉結(jié)開始隱現(xiàn)的初中生的時候，滿面愁容、一籌莫展的年輕父母帶著他來看癲癇時候的情景。這個孩子三年前開始在學(xué)校里跑早操的時候突然發(fā)生跌倒、抽風(fēng)之后，他們一家的生活因此發(fā)生了巨大的變化，整個家庭仿佛住在在懸崖的一幢房子里，隨時可能發(fā)生塌方似的。西安、鄭州、北京、重慶……大大小小的醫(yī)院，一次接一次的排隊、檢查、“手術(shù)”，十一二種藥物輪番轟炸，不過，那冷不丁的跌倒抽風(fēng)卻仍然象《西游記》里的黑風(fēng)怪一樣，不定時地來襲，然后裹挾著一家的迷茫和無盡的擔(dān)憂離開。

不過，有一天，確切地說，就是阿哲的父母帶著他見到我們老師的這天起，事情才開始重新安排。以往所有的經(jīng)歷變成了一個計劃：第一步，完全控制發(fā)作，第二步，治愈。

事實上，我們老師通過分析阿哲的所有檢查和治療過程后，采用了單藥治療的方式，三年半中，阿哲從初中考到了清華。三年半中，阿哲沒有發(fā)病。

然后，就是在大學(xué)里的暑假和寒假期間來我們門診復(fù)查，減藥。大三的時候，終于，阿哲達(dá)到了停藥的標(biāo)準(zhǔn)。

現(xiàn)在，阿哲在上海的一家研究機(jī)構(gòu)工作，有了女朋友，準(zhǔn)備結(jié)婚。他現(xiàn)在是一個正常人，盡管有過不堪的經(jīng)歷。

癲癇可以上大學(xué)嗎？可以生孩子嗎？我們經(jīng)常遇到表情憂郁的父母帶著孩子來看病，似乎被診斷為“癲癇”已經(jīng)無形的給一個家庭帶來巨大的精神壓力。當(dāng)一個不懂醫(yī)學(xué)的普通老百姓，就像小時候的我，正上課時，突然同桌倒在桌子底下，口吐白沫，后來聽老師說得了“羊羔瘋”，聽說還不能生氣，聽說還遺傳……所以本來就很內(nèi)向的他更加的沉默，最后在外地找了一個女子結(jié)婚了，也不和我們來往，同學(xué)們想善意的接近他，也被拒了。

阿哲和我的同桌，不過是眾多癲癇患者的一個縮影，這樣的例子還很多。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球大約有5000萬癲癇患者。國內(nèi)流行病學(xué)資料顯示，我國活動性癲癇患病率為4.6‰，年發(fā)病率30/10萬左右。所以，正確的認(rèn)識“癲癇”這個疾病，普及癲癇知識極端重要。

對于每一個疾病認(rèn)識，都有一個漫長的過程。早在公元前400年希臘醫(yī)生希波克拉底就定義癲癇為腦部疾病，但當(dāng)時醫(yī)學(xué)落后，癲癇被認(rèn)為是惡魔附身，被送到神廟。我國對癲癇的記載最早在公元前475年～公元前221年，源于黃帝內(nèi)經(jīng)《靈樞·癲狂》云：“癲疾始作，先反僵，因而脊痛”，指癲疾在抽搐之初，先有肌肉僵直，故發(fā)作過后常有脊背疼痛。該篇還有“癲疾始作而引口啼呼喘悸者”，說明發(fā)作之初患者口中常有陣陣的啼喘聲。19世紀(jì)中期，JohnHughlingsJackson等英國神經(jīng)學(xué)家定義癲癇為：一個偶然的過度，對肌肉和神經(jīng)組織的無序排放。他還承認(rèn)，癲癇可以改變意識、感覺和行為。隨著歷史的進(jìn)程，科技的發(fā)展，人們對癲癇的認(rèn)識也有了客觀的證據(jù)。1929年，德國精神病學(xué)家Berger向世界宣布無須開顱，可以記錄腦電活動的腦電圖，為癲癇的診斷及分類提供了有力的證據(jù)。我們教科書對癲癇的定義：指多種原因?qū)е履X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點。2014年國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）提出臨床實用性定義：癲癇是一種腦部疾病，符合如下任何情況可確定為癲癇：1.至少兩次間隔>24小時非誘發(fā)性（或反射性）發(fā)作；2.一次非誘發(fā)性（或反射性）發(fā)作，并且在未來十年內(nèi)再次發(fā)作風(fēng)險與兩次非誘發(fā)性發(fā)作后的再發(fā)風(fēng)險相當(dāng)時（至少60%）；3.診斷某種癲癇綜合征。同時也提出符合如下任何情況，可認(rèn)為癲癇的診斷可以解除：1.已經(jīng)超過了某種年齡依賴癲癇綜合征的患病年齡；2.已經(jīng)10年無發(fā)作，并且近5年已停用抗癲癇藥物。

一旦診斷了癲癇，就一輩子都貼上這個病的標(biāo)簽了嗎？

根據(jù)上述新指南的排除標(biāo)準(zhǔn)，癲癇患者的標(biāo)簽是可以去除的，網(wǎng)上有句很流行的話叫做重要的事情說三遍。那么我要說部分患者可以的，部分患者可以的，部分患者可以的。請原諒小編有點欣喜有點任性。指南的原文用了一個“resolved”被譯為“已控的、消除的”。那么什么樣的癲癇患者可以resolved呢?舉例說明：一個嬰兒被診斷為“良性嬰兒癲癇”，我們知道這個病的首發(fā)年齡3-20月齡，對抗癲癇藥效果好，假如患兒2歲后不再發(fā)作，或不用癲癇藥物一直到12歲仍然未發(fā)作，那么癲癇的診斷就可以被resolved。再比如，一個兒童中央顳區(qū)良性部分性癲癇(BECCT)的患者，經(jīng)過青春期后的一段時間，他的癲癇多數(shù)也將停止發(fā)作，癲癇的標(biāo)簽就會從他的生命中揭掉。再比如，我開篇提到的阿哲，他已經(jīng)11年沒有發(fā)作，而且已經(jīng)停了抗癲癇藥物有6年了，因此，阿哲變成了一個“正常人”。Resolved，一個多么高能的詞啊，一個癲癇患者夢寐以求的詞啊。對一個癲癇患者、甚至這個家庭，揭掉癲癇的標(biāo)簽，意義都是異常重大的。

世界上許多名人是癲癇患者，例如世界著名的哲學(xué)家蘇格拉底，政治軍事家亞歷山大、凱撒、拿破侖、發(fā)明家牛頓、化學(xué)科學(xué)家諾貝爾、畫家梵高、教育家彭如玉，太平天國領(lǐng)袖洪秀全等等都是癲癇患者。醫(yī)學(xué)的發(fā)展，一定會讓越來越多的癲癇患者揭掉生命中的沉重標(biāo)簽，走出自卑，更好地與人交往生活。有一天，當(dāng)我們談起癲癇，就像說“我小時候得過感冒”、“我小時候得過腹瀉”一樣云淡風(fēng)輕的時候，治愈的和煦的陽光布灑到生命的每一個角落的時候，我們說，其實，一切困難、一切坎，都會Resolved。