癲癇病是一種復(fù)雜，誘因廣泛，而且在臨床上癥狀多樣，突然反復(fù)發(fā)作的腦部疾病。局灶性癲癇病為大腦皮層局部病灶引起的局限在某部位的發(fā)作，從臨床和腦電圖表現(xiàn)均提示神經(jīng)細胞的病理放電至少在開始時限于局部的大腦皮質(zhì)或其有關(guān)聯(lián)的皮質(zhì)下核，開始表現(xiàn)為簡單部分運動性發(fā)作，逐漸擴展至全身，甚至引起意識障礙。

局灶性癲癇發(fā)作也稱部分性發(fā)作，臨床及腦電圖最初改變提示，大腦半球某部分神經(jīng)元首先被激活，繼而出現(xiàn)同步快速放電，迅速向周圍正常腦區(qū)擴散，產(chǎn)生一系列電生理和神經(jīng)化學變化，至神經(jīng)元能量耗竭和代謝降低使發(fā)作自動終止。一般臨床發(fā)作時，常見意識模糊，意識喪失少見，發(fā)作中常有精神性或精神感覺性癥狀，意識障礙可被掩蓋，表現(xiàn)假失神，小兒須注意與失神發(fā)作鑒別，多起源于顳葉。如果得不到及時的治療可發(fā)展為癲癇大發(fā)作。

根據(jù)發(fā)作過程是否伴隨有意識障礙，分為單純局灶性癲癇發(fā)作(發(fā)作時無意識障礙)和復(fù)雜局灶性癲癇發(fā)作(有不同程度意識障礙)。單純局灶性癲癇發(fā)作持續(xù)時間較短，一般不超過1分鐘，起始與結(jié)束均較突然，意識保留，除非繼發(fā)復(fù)雜部分發(fā)作或強直-陣攣性發(fā)作(繼發(fā)泛化)。復(fù)雜局灶性癲癇發(fā)作也稱顳葉發(fā)作、精神運動性發(fā)作，表現(xiàn)局灶性癲癇發(fā)作伴不同程度意識障礙。臨床表現(xiàn)差異較大，可先出現(xiàn)單純局灶性癲癇發(fā)作(時間可長可短)，再出現(xiàn)意識障礙。特殊感覺或單純自主神經(jīng)性癥狀常為先兆，深部結(jié)構(gòu)(顳葉內(nèi)側(cè)、邊緣系統(tǒng)等)起源的發(fā)作如精神性發(fā)作(先兆)可能很短，很快出現(xiàn)意識障礙；也可開始就有意識障礙，甚至單純表現(xiàn)意識障礙。

單純局灶性癲癇發(fā)作可發(fā)展為復(fù)雜局灶性癲癇發(fā)作，單純或復(fù)雜局灶性癲癇發(fā)作可泛化為全面性強直-陣攣發(fā)作，患者醒后若能記得局灶性發(fā)作時癥狀即為先兆。突然發(fā)生意識喪失不伴先兆癥狀的清晰描述，高度提示癇性發(fā)作。局部感覺或運動癥狀，如單肢不自主抽動、一側(cè)面部感覺異常和強迫轉(zhuǎn)頭等，提示源于對側(cè)額頂葉皮質(zhì)癇性發(fā)作。恐懼感、嗅幻覺或味幻覺、內(nèi)臟感覺或似曾相識感，常源于顳葉癇性發(fā)作。

患有局灶性發(fā)作癲癇病發(fā)病機理持續(xù)狀態(tài)的患者，看似不如驚厥持續(xù)狀態(tài)嚴重，但其背后都有一個大腦內(nèi)急性的致癇性強的限局性病變，建議患者引起重視。癲癇是一種復(fù)雜的疾病，癲癇病的治療需要一個長期的過程。統(tǒng)計資料表明，患者在第一次癲癇發(fā)作后，復(fù)發(fā)率為27%～82%，在單次發(fā)作后大部分患者會復(fù)發(fā)，因此，防止癲癇癥狀的重現(xiàn)就顯得尤為重要。目前關(guān)于癲癇的治療，最常用的方法就是服用抗癲癇藥物，有效的抗癲癇藥物可使約80%的癲癇患者發(fā)作得到控制。

如果服用藥物三年以上，服用兩種藥物，每月仍有四次或以上大發(fā)作的病癥，就屬于藥物難治性局灶性癲癇。對于藥物難治性局灶性癲癇患者而言，癲癇手術(shù)治療是控制發(fā)作最有效的方法，腦皮質(zhì)切除術(shù)是目前手術(shù)治療難治性局灶性癲癇最基本的方法，術(shù)中行腦皮質(zhì)電圖檢查，必要時行深部電極描記，限制功能區(qū)切除范圍，盡量將癇灶完整切除。術(shù)后抗癲癇藥物維持2年，定期復(fù)查腦電圖，若無癲癇發(fā)作，長程視頻腦電圖顯示癲癇波消失，視病情逐漸減量直至停藥，達到通過手術(shù)改善患者的認知功能、行為學能力和提高生命質(zhì)量的目標。