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做腦電圖檢查前要停用抗癲癇藥嗎?

2019-02-25 來源:鄭州癲癇公益平臺(tái)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腦電圖檢查前要停用抗癲癇藥嗎?近期,很多癲癇患者朋友在咨詢這個(gè)問題,癲癇是一個(gè)慢性疾病,其治療周期比較長,而藥物治療又是癲癇病最普遍的治療方法.

腦電圖檢查前要停用抗癲癇藥嗎?近期,很多癲癇患者朋友在咨詢這個(gè)問題,癲癇是一個(gè)慢性疾病,其治療周期比較長,而藥物治療又是癲癇病最普遍的治療方法.

在做腦電圖等檢查之前,如果短暫停藥,確實(shí)可以比較客觀地反映腦細(xì)胞的生物電活動(dòng),從而有助于提高腦電圖等檢查方法的診斷陽性率。但是,檢查前停藥有誘發(fā)癲癇大發(fā)作的可能,特別是對(duì)于兒童患者的危險(xiǎn)性更大。因此,臨床上不能單純?yōu)榱俗非蟾叩年栃月?,而給患者帶來風(fēng)險(xiǎn),盡管很多情況下這種風(fēng)險(xiǎn)只是潛在的,并不一定會(huì)出現(xiàn)。

腦電圖檢查非常關(guān)鍵,但癲癇病專家認(rèn)為,一定要正確理解、認(rèn)識(shí)腦電圖的作用。不能僅憑腦電圖報(bào)告單上寫有“異常”二字就診斷為癲癇。因?yàn)椋绻X電圖顯示的只是一般非特異性異常,如慢波增多、輕度不對(duì)稱、調(diào)節(jié)差等,就不能作為診斷癲癇的依據(jù)。只有出現(xiàn)癇樣放電(棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、突出于正常背景的陣發(fā)性高波幅慢波等),其診斷意義才比較大。另外應(yīng)注意,小兒過度換氣時(shí)出現(xiàn)的有節(jié)律的高幅慢波不能視為異常。正常人群中有0.3%~3%的人腦電圖有癲癇樣放電,但并無癲癇發(fā)作;而也有一些癲癇患者發(fā)作間期腦電圖檢查正常,所以不能因?yàn)槟X電圖正常而除外癲癇。

癲癇作為諸多神經(jīng)系統(tǒng)疾病中可以治療的一種,及時(shí)明確的診斷十分重要,這也就是許多基層醫(yī)生對(duì)于如何提高癲癇腦電圖的陽性率非常關(guān)注的原因。24小時(shí)腦電圖記錄儀、錄像與腦電圖同步監(jiān)測(cè)等(但如果發(fā)作不頻繁,做此類檢查對(duì)診斷意義不大)可以彌補(bǔ)腦電圖檢查的不足,但更實(shí)際的是利用現(xiàn)有設(shè)備提高陽性率。如果能按正規(guī)操作要求去做,如檢查時(shí)間至少20~30分鐘,認(rèn)真做好各種誘發(fā)試驗(yàn)(過度換氣、閃光、聲音),建立晚間檢查腦電圖制度以記錄睡眠腦電波形,陽性率將會(huì)有所提高。

另外,腦地形圖無法識(shí)別腦電的波形(棘波、棘慢波)及位相(正相或負(fù)相),因此不能作為診斷的依據(jù)。CT和MRI能發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)有無異常,以及幫助尋找癲癇病因,但不能根據(jù)CT或MRI有無異常來確診或否定癲癇的診斷。

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