癲癇專家詳細(xì)講解患者的服藥原則

2019-02-19 來(lái)源：鄭州癲癇公益平臺(tái) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：原則上不宜頻繁換藥。當(dāng)一種藥物已達(dá)治療濃度而確實(shí)無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用時(shí)可換另一種藥物，換藥時(shí)應(yīng)在原藥的基礎(chǔ)上加新藥，重疊服用一段時(shí)間后，逐步減少原藥至完全停止，防止血藥濃度波動(dòng)引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。

(1)、盡量早期用藥：一旦確診，盡早用藥治療，以減少驚厥性腦損傷，防止智力減退，治療越早，預(yù)后越好。

(2)、按照類型選藥：根據(jù)發(fā)作癥狀，準(zhǔn)確判斷發(fā)作類型，按照發(fā)作類型，選用相應(yīng)有效的抗癲癇藥物。

(3)、盡量單一用藥：?jiǎn)我挥盟幙蓽p少抗癲癇藥物的毒副作用，防止藥物間的相互干擾；單一用藥確實(shí)療效不好的，可加用第二種抗癲癇藥物，要求合理的聯(lián)合用藥，防止藥物間的相互干擾。

(4)、服藥劑量適當(dāng)：根據(jù)公斤體重計(jì)算劑量，堅(jiān)持從小劑量開(kāi)始服用，按照個(gè)體差異及年齡特點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整劑量，直至發(fā)作得到有效控制，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度，調(diào)整用藥。

(5)、定時(shí)定量服藥：服藥間隔時(shí)間一般不超過(guò)藥物的一個(gè)半衰期，以保持24小時(shí)穩(wěn)定的有效濃度，對(duì)固定時(shí)間發(fā)作(月經(jīng)期、睡眠期等)的患者應(yīng)在這一時(shí)期適當(dāng)增加劑量提高血藥濃度覆蓋這一時(shí)間段。不得擅自減、停、漏服藥物，更不能三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)，時(shí)停時(shí)服，犯病就服，好了就停。

(6)、交替過(guò)渡換藥：原則上不宜頻繁換藥。當(dāng)一種藥物已達(dá)治療濃度而確實(shí)無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用時(shí)可換另一種藥物，換藥時(shí)應(yīng)在原藥的基礎(chǔ)上加新藥，重疊服用一段時(shí)間后，逐步減少原藥至完全停止，防止血藥濃度波動(dòng)引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。

(7)、堅(jiān)持連續(xù)服藥：癲癇是慢性病，須堅(jiān)持連續(xù)服藥，緩慢停藥。服藥期間，從最后一次發(fā)作算起，要連續(xù)兩年不發(fā)作，復(fù)查腦電圖正常，才能逐漸減停藥物；一般認(rèn)為鞏固治療時(shí)間越長(zhǎng)，今后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)越小。

(8)、觀察不良反應(yīng)：抗癲癇藥物都有一定的毒副作用，用藥期間注意密切觀察，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和血象、肝腎功能，如出現(xiàn)過(guò)敏、中毒癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥并對(duì)癥處理。

(9)、慎用其它藥物：當(dāng)癲癇患者患上其他疾病，需合用其他藥物時(shí)，要注意對(duì)這些藥物的吸收和代謝影響。如與某些抗菌素合用時(shí)，加速其代謝而影響療效；含鈣、鎂、鋁的抗酸藥可降低腸道對(duì)苯妥英鈉的吸收；異煙肼、氯丙嗪、心得安可抑制苯妥英鈉的代謝等。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥92

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥212

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價(jià)：￥30

豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

健客價(jià)：￥65

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥41

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥42

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

健客價(jià)：￥24

用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

健客價(jià)：￥36

癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

健客價(jià)：￥27

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥42

用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

健客價(jià)：￥22

活血化瘀，消腫散結(jié)，涼血止血。用于血熱妄行，皮膚紫斑；原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。

健客價(jià)：￥18

用于原發(fā)性血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥，亦可用于銀屑病。

健客價(jià)：￥10

1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價(jià)：￥210

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥47