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知否知否 癲癇患者是否也可結(jié)婚生子

2019-01-25 來源：健客社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：目前研究表明：致畸率最高的為丙戊酸鈉，妊娠期服用卡馬西平和拉莫三嗪對胎兒遠期神經(jīng)發(fā)育并無影響。丙戊酸鈉同樣對后代IQ有影響，卡馬西平則對IQ無影響。

2019年第一天，馮紹峰宣布趙麗穎懷孕，他發(fā)文稱：知否知否，應(yīng)是一家三口。隨后，趙麗穎轉(zhuǎn)發(fā)稱“等候等候，恭迎2019“。網(wǎng)友紛紛祝福，真真叫人羨慕。

結(jié)婚和生孩子是大多數(shù)人一生最幸福的兩件事，雖然其中酸甜苦辣，卻給人生添了不少精彩。作為癲癇患者的我們，不禁要問，癲癇患者可以結(jié)婚生子嗎？

癲癇患者的寶貝計劃

Q：癲癇患者可以結(jié)婚生子嗎？

首先，從法律角度講，婚姻法只規(guī)定近親及一些特殊情況不能結(jié)婚，但沒有規(guī)定癲癇患者不能結(jié)婚。癲癇患者的婚姻必須建立在坦誠之上，切忌隱瞞病情，否則對方一旦發(fā)現(xiàn)，癲癇患者將承受病痛、感情、道德譴責(zé)等多重打擊。同時也應(yīng)盡量避免婚禮期間精神高度亢奮、過度勞累和由于忙碌漏服藥物等情況，這將造成癲癇發(fā)作增多，加重病情。

對女性來說，約95%的癲癇婦女可正常懷孕并生育健康的寶寶。

不過，備孕前需保證癲癇發(fā)作控制穩(wěn)定。女性癲癇患者在懷孕時較普通產(chǎn)婦情況復(fù)雜，如懷孕本身可能會對癲癇發(fā)作的影響；而且，癲癇發(fā)作及抗癲癇藥物對孕婦及胎兒亦可能造成不利影響。癲癇的影響主要是妊娠并發(fā)癥及圍產(chǎn)期胎兒的影響，如：陰道出血、胎盤早剝、早產(chǎn)、難產(chǎn)以及圍產(chǎn)期胎兒窒息、缺氧等。

許多女性癲癇患者因擔(dān)心抗癲癇藥物對胎兒的不良影響，而擅自停藥，卻不知這樣可能造成的嚴(yán)重后果。在決定是否及如何使用抗癲癇藥物的問題上，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮利弊，根據(jù)情況給予及時、正確的處理，以獲得比較滿意的結(jié)果。

在神經(jīng)內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下，服用最低劑量的合適的抗癲癇藥物是可以最大化減少孕婦及胎兒的風(fēng)險。

目前研究表明：致畸率最高的為丙戊酸鈉，妊娠期服用卡馬西平和拉莫三嗪對胎兒遠期神經(jīng)發(fā)育并無影響。丙戊酸鈉同樣對后代IQ有影響，卡馬西平則對IQ無影響。

服用多種抗癲癇藥物及丙戊酸鈉的婦女計劃妊娠前，應(yīng)與神經(jīng)內(nèi)科專家咨詢調(diào)整藥物劑量。約2/3患者在妊娠期癲癇癥狀會加重，妊娠前一年內(nèi)有癲癇發(fā)作史的妊娠癲癇患者需密切監(jiān)測。

如何最大程度降低妊娠期癲癇患者的胎兒致畸率呢？孕前三個月至孕后三個月，服用葉酸5mg/d可以最大程度降低先天性畸形發(fā)生率。此外，加強妊娠期體檢，必要時可采用胎兒超聲、羊水穿刺、胎兒磁共振掃描等檢查，爭取及早發(fā)現(xiàn)問題并采取必要的措施。

Q：癲癇患者生產(chǎn)可以選擇自然分娩嗎？

一般來說，這種情況首先應(yīng)該與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通，不能隱瞞病史。產(chǎn)科醫(yī)生會為你選擇比較合適的分娩方式。

大部分癲癇產(chǎn)婦是可以正常分娩的，但是疼痛、壓力、過度換氣等因素都增加了分娩期發(fā)作的風(fēng)險，這種情況應(yīng)聽取產(chǎn)科醫(yī)師與癲癇專科醫(yī)師共同診療意見。自然分娩建議生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)在配備有母體及新生兒復(fù)蘇與緊急處理母親癲癇發(fā)作的相應(yīng)設(shè)備及用藥。而剖腹產(chǎn)生產(chǎn)過程中全程監(jiān)測，發(fā)生癲癇發(fā)作的可能性較低。

分娩過程中及分娩后應(yīng)該按時、按量服用抗癲癇藥，如果不能及時口服，應(yīng)該通過其他途徑給予足量抗癲癇藥。

Q：癲癇患者可以哺乳嗎？

對嬰幼兒來說，母親的乳汁是最好的營養(yǎng)品，母乳的優(yōu)點眾所周知。因此，我們主張女性癲癇患者進行母乳喂養(yǎng)。

以下情況母乳喂養(yǎng)風(fēng)險最大：（1）早產(chǎn)或有其他疾患的嬰兒（易引起藥物蓄積和藥物中毒）；（2）母親同時服用多種抗癲癇藥物。

此外，盡量在服藥前哺乳；盡量避免在服藥后數(shù)小時哺乳（各種不同的抗癲癇藥物有不同的達峰時間，可對照藥物說明書。一般為服藥后數(shù)小時）。

同時，產(chǎn)婦及家屬要高度重視產(chǎn)后嬰幼兒的安全——不定時的發(fā)作可能會傷害到孩子，而嬰兒沒有防護能力，患者癲癇發(fā)作時，可能導(dǎo)致嬰兒受傷或墜床等，因此盡量確?；颊吆秃⒆拥陌踩?。

總之，癲癇患者誕下健康寶寶的病例不在少數(shù)，醫(yī)生們經(jīng)常收到病人的喜蛋哦，祝大家好孕好運。

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