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病情不一樣的癲癇與昏厥 要學(xué)會(huì)區(qū)分

2019-01-11 來源:癲癇醫(yī)生24小時(shí)在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如何準(zhǔn)確辨別出癲癇與昏厥,是很多患者關(guān)心的問題,一些患者和醫(yī)生容易將暈厥與癲癇混淆,暈厥與癲癇的鑒別在正規(guī)醫(yī)院,是很容易做到準(zhǔn)確鑒別的。在此,為大家總結(jié)癲癇與昏厥的辨別方法:

癲癇發(fā)作與昏厥發(fā)作較為容易被大家混淆,癲癇與昏厥有很多相似的病癥表現(xiàn),例如:意識喪失、瞳孔散大、甚至也出現(xiàn)驚厥、二便失禁等。癲癇是大腦異常放電引起的疾病,而暈厥的原因多種多樣。但他們在發(fā)作時(shí),有些癥狀比較相似,因此需要細(xì)心鑒別。

如何準(zhǔn)確辨別出癲癇與昏厥,是很多患者關(guān)心的問題,一些患者和醫(yī)生容易將暈厥與癲癇混淆,暈厥與癲癇的鑒別在正規(guī)醫(yī)院,是很容易做到準(zhǔn)確鑒別的。在此,為大家總結(jié)癲癇與昏厥的辨別方法:

1、暈厥與失神發(fā)作的鑒別主要是后者不跌倒,發(fā)作時(shí)也無面色蒼白、大汗和血壓改變,發(fā)作和終止都比暈厥快,沒有明顯的發(fā)作后狀態(tài)。

2、暈厥的主要臨床癥狀是意識喪失,因而須與癲癇的全身性強(qiáng)直陣攣或強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作和僅有意識障礙的復(fù)雜部分發(fā)作鑒別。

3、暈厥是腦血流一過性的降低導(dǎo)致腦部廣泛性缺血的綜合征,其臨床癥狀主要是缺失而非刺激癥狀,故意識喪失前常有面色蒼白、出冷汗,發(fā)作中迅速跌倒,肌張力降低,而肢體強(qiáng)直、舌咬傷、大小便失禁都比較少見。癲癇是神經(jīng)元異?;顒?dòng)的結(jié)果,臨床主要表現(xiàn)為刺激癥狀,故強(qiáng)直、陣攣、跌傷、舌咬傷、大小便失禁比暈厥常見得多,抽搐持續(xù)的時(shí)間也比驚厥性暈厥長。

4、腦電圖對暈厥和癲癇鑒別有很大的價(jià)值,強(qiáng)直陣攣發(fā)作的患者在強(qiáng)直期表現(xiàn)為振幅逐漸增強(qiáng)的彌漫性波,陣攣期為逐漸變慢的彌漫性慢波,雜以成群的棘波,失神發(fā)作可見到規(guī)律和對稱的棘一慢波,不規(guī)則l尖-慢波和多棘-慢波,間歇期80%患者的腦電圖異常。而暈厥患者主要為慢波,間歇期腦電圖多數(shù)正常,如仍不能確診者,尤其是很難區(qū)別驚厥性暈厥和癲癇時(shí),24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測或視頻腦電圖在鑒別中特別有幫助。

5、原發(fā)疾病的癥狀也有助于兩者的鑒別。特發(fā)性直立性低血壓除暈厥外還有陽萎、出汗、括約肌功能障礙、錐體束征等,連續(xù)多次測定臥立位血壓收縮期相差6.6kpa以上者支持診斷。心室纖顫、心動(dòng)過速、心房纖顫、主動(dòng)脈辦狹窄常是心源性暈厥的病因;低血糖也常引起暈厥,血糖檢查可以確診;嚴(yán)重貧血多在用力的情況下出現(xiàn)暈厥。

6、前驅(qū)癥狀,如上腹不適、恐懼、面色潮紅、頭暈及不真實(shí)感在暈厥和癲癇中均可出現(xiàn),但嗅幻覺或似曾相識感對部分發(fā)作更有特異性。

溫馨提示:作為患者本身,把握好暈厥與癲癇的辨別,做到心中有數(shù),可以避免上當(dāng)受騙。如果發(fā)生以上狀況時(shí),及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷,對于疾病的治療,我們提倡患者及早治療,早日康復(fù)。

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