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遇到發(fā)作時 應(yīng)該如何緊急處理患者

2018-11-26 來源:海口仁心癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多患者會關(guān)心藥物副作用,擔(dān)心藥物會對患者帶來或多或少的損害。但是需要明白的是,不服藥導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作所帶來的損害,比藥物本身的副作用,要大得多。況且,現(xiàn)在很多新型抗癲癇藥物,副作用已經(jīng)相對很小了。

為什么會得癲癇?

癲癇的病因很多。有些是遺傳性的,占比較小的一部分。其它病因包括海馬硬化、皮層發(fā)育不良等。一些癲癇是繼發(fā)于其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病的,如腦血管病、腦炎、腦腫瘤、顱腦創(chuàng)傷等等。還有相當(dāng)一部分癲癇,用現(xiàn)有的檢查手段,是不能找到確切原因的,醫(yī)學(xué)上稱之為特發(fā)性,這類患者非常多。經(jīng)常有患者或其家屬詢問,我到底為什么得癲癇了呀?是不是因為小時候哪里哪里沒有護理好我家孩子呀?說實話,我也不知道呀。不過,雖然有些情況下,病因不能明確,但我們至少有辦法控制疾病,最大程度減小對疾病病人的損害。接下來就讓我們談?wù)劊绾沃委煱d癇。
 
如何治療癲癇?
 
在經(jīng)過規(guī)范合理的藥物治療后,約70%左右的患者可以控制發(fā)作,其中60-70%的患者經(jīng)過2-5年的治療可以停藥。所以,藥物治療是目前癲癇主要的治療方法,也是新診斷的癲癇患者的首選。很多患者會關(guān)心藥物副作用,擔(dān)心藥物會對患者帶來或多或少的損害。但是需要明白的是,不服藥導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作所帶來的損害,比藥物本身的副作用,要大得多。況且,現(xiàn)在很多新型抗癲癇藥物,副作用已經(jīng)相對很小了。
 
另外30%患者就比較不幸,將會被診斷為藥物難治性癲癇。其中一部分,可以進行手術(shù)治療。但需要明白的是,并不是所有患者都適合手術(shù),是否能夠手術(shù)治療,取決于該患者是否可以找到較為明確的致癇灶——這需要去癲癇醫(yī)院進行專業(yè)評估。
 
另外,很多患者認為能夠手術(shù)就意味著:手術(shù)即可以根治,術(shù)后不再發(fā)作,不再需要服藥。這個觀點是錯誤的。首先,手術(shù)的成功率并不是百分之百,約三分之一的患者手術(shù)是無效的。其次,手術(shù)成功的患者也并不是完全沒有發(fā)作,發(fā)作減少也是手術(shù)成功的一種。最后需要知道的是,手術(shù)后仍然是需要服用一段時間抗癲癇藥物的,部分患者有可能逐漸減停藥物,而部分患者術(shù)后仍需長期服藥以控制癲癇發(fā)作。
 
遇到發(fā)作時,應(yīng)該如何緊急處理患者?
 
由于癲癇發(fā)作的不確定性,很多患者發(fā)作是在家中而不是在醫(yī)院。這就需要癲癇患者的家屬掌握發(fā)作時必要的急救處理措施。
 
首先需要明白的是,癲癇發(fā)作本身是有自限性的。大部分癲癇發(fā)作,可以在5分鐘內(nèi)自行終止。所以,在大部分情況下,當(dāng)患者發(fā)作時,我們需要做的,不是如何想盡辦法終止發(fā)作,而是如何保護患者,避免發(fā)作帶來的二次損害。因為目前在國內(nèi),能夠快速終止發(fā)作的辦法,只有靜脈或肌注藥物治療(國外有一些經(jīng)直腸給藥的制劑,然而國內(nèi)沒有),這意味著需要去醫(yī)院,而大部分患者在到達醫(yī)院之前,發(fā)作已經(jīng)終止了。民間所謂的“掐人中”等辦法,是毫無用處的。有些人要問了,為什么我掐了人中后發(fā)作停了呢?——那是因為人家自己就會停啊!
 
我們重點需要做的,是如何在發(fā)作時對患者進行保護。因為大部分發(fā)作患者是無意識的,完全可能出現(xiàn)傷害自己的情況,如抽搐時撞擊出現(xiàn)骨折、摔傷、燙傷等,甚至可能發(fā)生意外危及生命??醋o者需要盡可能在發(fā)作中保護患者,將頭偏向一側(cè)避免誤吸等。
 
其中需要糾正幾個誤區(qū)。第一是在患者抽搐時試圖阻止抽搐——這很容易造成骨折。第二,很多人在患者口中塞壓舌板、或筷子等等硬物,初衷是為了防止患者咬傷自己的舌頭,但很可能會出現(xiàn)這種情況:患者咬斷壓舌板,壓舌板斷端殘留在患者口腔中,向下走行造成患者窒息。所以,以后看到癲癇發(fā)作的患者,記住不要往患者嘴里塞任何東西?。?/div>
 
當(dāng)然,對于小部分情況,發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘以上的,必須在保護患者的同時盡快送往醫(yī)院。這種情況往往比較危急,非醫(yī)學(xué)人員、在沒有急救設(shè)施的家中,就不要逞能了,趕緊送往專業(yè)的醫(yī)院進行處理吧
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