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癲癇患者初次就診很重要 輕度癲癇的癥狀

2018-11-10 來(lái)源:河南癲癇病友會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇藥物既往分成一線抗癲癇藥物和二線抗癲癇藥物,目前的觀念是分成傳統(tǒng)的抗癲癇藥物和新的抗癲癇藥物更合理,從臨床實(shí)踐中體會(huì)到,傳統(tǒng)的抗癲癇藥物仍有許多優(yōu)勢(shì)。

癲癇的第一次診斷和治療的水平重要的,由于癲癇發(fā)作的特點(diǎn),決定了癲癇就診時(shí)患者和家屬不能完整表達(dá)病史,更多的需要醫(yī)生從專業(yè)的角度發(fā)現(xiàn)病史中重要的關(guān)鍵要素。對(duì)于首次發(fā)病是否需要治療的問(wèn)題,不能一句話去講,應(yīng)該結(jié)合具體的病例來(lái)決定;如果有明確的家族史,有明確的智力發(fā)育低下,有肢體偏癱等因素存在,則可能是需要服用抗癲癇藥物的。

癲癇藥物既往分成一線抗癲癇藥物和二線抗癲癇藥物,目前的觀念是分成傳統(tǒng)的抗癲癇藥物和新的抗癲癇藥物更合理,從臨床實(shí)踐中體會(huì)到,傳統(tǒng)的抗癲癇藥物仍有許多優(yōu)勢(shì),一是應(yīng)用的時(shí)間長(zhǎng),醫(yī)生更了解藥物的作用主副作用,二是藥物價(jià)格低,容易買到,在我國(guó)目前廣泛應(yīng)用的藥物是苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉仍然是主要的抗癲癇藥物。新的抗癲癇藥物與傳統(tǒng)的抗癲癇藥物相比,藥物療效更持久,藥物效果更好,副作用少,服用方便,對(duì)智力有影響小,更應(yīng)該推廣應(yīng)用。

如何選擇用藥:臨床醫(yī)生必須檢查病人后,依據(jù)腦電圖的結(jié)果分清癲癇的類型,才能選擇合理的藥物,不能沒(méi)有檢查就用藥物。因?yàn)榘d癇類類型不同,對(duì)于藥物的敏感性也不同,所以腦電的檢查是必須的,如腦電可以明確典型的失神,就應(yīng)該選擇德巴金緩釋片或利必通,如果是肌陣攣就會(huì)選擇德巴金或開浦蘭等藥物,婦女則可能會(huì)選擇利必通等藥物,小兒可能會(huì)選擇曲萊等藥物。

癲癇的藥物治療是以控制發(fā)作為目的,決定患者能否堅(jiān)持服用藥物主要是首次應(yīng)用藥物后能否控制癲癇藥物。如果服用藥物后沒(méi)有能夠控制癲癇發(fā)作,患者往往不能堅(jiān)持服用藥物,可能會(huì)更換藥物。對(duì)于醫(yī)生而言,則可能會(huì)重新評(píng)估癲癇的診斷的正確性,如果診斷正確,但服用藥物沒(méi)有效果,則可能會(huì)增加藥物的劑量。癲癇藥物的調(diào)整是一個(gè)過(guò)程,有些病人在服用一種抗癲癇藥物后,癲癇發(fā)作的類型可能會(huì)發(fā)生變化,則可以通過(guò)定期的癲癇腦電復(fù)查明確癲癇腦電類型的改變。對(duì)于復(fù)雜性的癲癇類型,是需要一段時(shí)間才能明確具體的藥物治療方案的,是需要耐心的。

對(duì)于某些病例,對(duì)于腦電檢查能夠明確是部分性發(fā)作,而且藥物治療效果可能會(huì)差的病例,在一段時(shí)間的藥物治療后仍不滿意則可能進(jìn)行外科手術(shù)前的評(píng)估。適合外科手術(shù)的病例,盡早外科手術(shù)治療。

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