一、停藥的基本原則
首先患者至少2年沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)發(fā)作,成年人一般需要3-5年,其次要考慮患者停藥后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性很小。這些條件是醫(yī)生考慮患者能否停藥的必備和先決條件。癲癇藥物危害身體,只要在癲癇病控制住以后,就可以慢慢的開(kāi)始減少藥量了。其實(shí)沒(méi)什么擔(dān)心的。
二、何時(shí)停藥與如何停藥?
對(duì)于經(jīng)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間的無(wú)發(fā)作期就可以考慮停藥,比較普遍的看法是對(duì)于大多數(shù)患者平均3年的無(wú)發(fā)作期就可以了。但是,對(duì)于青少年肌陣攣性癲癇則至少需要5年。
如果決定停藥,停藥的過(guò)程通常是相對(duì)緩慢的,一般需要幾周到幾個(gè)月。因?yàn)橥蝗煌K幙蓪?dǎo)致發(fā)作,所以整個(gè)減藥和停藥的過(guò)程必須在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下執(zhí)行。停藥過(guò)程中逐漸減少藥量至完全停服。當(dāng)然每種抗癲癇藥物的停藥過(guò)程不同,如果同時(shí)服用幾種抗癲癇藥物,有些藥物先停,而有些藥物應(yīng)該最后停服。醫(yī)生將根據(jù)藥物特點(diǎn)及患者的具體情況制定停藥方案。癲癇藥物危害身體幾乎都是這樣的,然而聯(lián)合用藥危險(xiǎn)性更大。所以在開(kāi)始停藥的時(shí)候,盡量選擇單一的藥物。
三、停藥減藥需要做哪些檢查?
如腦電圖無(wú)癲癇樣放電,即可比較放心地減藥。絕對(duì)禁止突然停藥,以免發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。若腦電圖仍有癲癇樣放電,那么就最好再堅(jiān)持服用一段原劑量的藥物。若在減藥的過(guò)程當(dāng)中有發(fā)作,則應(yīng)重新恢復(fù)到原量,再服3~4年后若無(wú)復(fù)發(fā)再逐漸減藥。
對(duì)于兒童癲癇,如果減藥時(shí)間正好在青春期,最好再多服一段時(shí)間,待青春期過(guò)后再減藥。因?yàn)樵谶@一時(shí)期兒童的內(nèi)分泌變化及激素變化導(dǎo)致大腦機(jī)能暫時(shí)不太穩(wěn)定。
一般來(lái)講,原發(fā)的、發(fā)病年齡較大的、神經(jīng)精神發(fā)育正常的、藥物副作用較小的以及腦電圖迅速改善的癲癇,治療時(shí)間多較短,相反情況下則治療時(shí)間較長(zhǎng),有的甚至需要終身治療。
癲癇的引發(fā)因素有很多,突然停藥就是其中之一。因此,即使癲癇已經(jīng)得到了控制,也不能突然停藥抗癲癇藥,而是需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。癲癇患者服用抗癲癇藥治療癲癇的時(shí)間是不同的,有些良性癲癇患者需要的時(shí)間短些,而有些則需要終身服藥治療。使用抗癲癇藥治療癲癇過(guò)程中,需要定期進(jìn)行檢查,以防藥物副作用對(duì)身體造成嚴(yán)重影響。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥601.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥38豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥35本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥90豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98