癲癇患者懷孕備孕期間如何調(diào)整藥物

2018-11-09 來源：癲癇公益標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于癲癇發(fā)作和抗癲癇藥物本身對(duì)懷孕都有一定的影響，因此，女性癲癇患者計(jì)劃懷孕時(shí)，要提前三個(gè)月告知醫(yī)生，讓醫(yī)生幫助你一起準(zhǔn)備。那么需要做哪些方面的準(zhǔn)備呢？

今天的問答為廣大患者及家屬介紹癲癇患者如果想要擁有一個(gè)自己的孩子需要怎么調(diào)理藥物，相信很多正在備孕或處在孕期的癲癇女性都非常關(guān)注這一問題，今天癲癇專家就來為大家介紹。

1、備孕期間抗癲癇藥物是否需要調(diào)整？

由于癲癇發(fā)作和抗癲癇藥物本身對(duì)懷孕都有一定的影響，因此，女性癲癇患者計(jì)劃懷孕時(shí)，要提前三個(gè)月告知醫(yī)生，讓醫(yī)生幫助你一起準(zhǔn)備。那么需要做哪些方面的準(zhǔn)備呢？

妊娠期使用抗癲癇藥物可能對(duì)癲癇女性后代智力發(fā)育造成影響，尤其是苯巴比妥和丙戊酸。大劑量丙戊酸(超過800mg/天)以及聯(lián)合丙戊酸的多藥治療的致畸風(fēng)險(xiǎn)明顯增加；目前尚無足夠的證據(jù)來評(píng)估新型抗癲癇藥物(加巴噴丁、左乙拉西坦、噻加賓、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。

單一藥物治療：如果患者聯(lián)合應(yīng)用了三、四種以上的抗癲癇藥物，或一些致畸風(fēng)險(xiǎn)比較高的抗癲癇藥，就要由醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)整，逐漸調(diào)為單一藥物治療，或者換用致畸風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低的抗癲癇藥。

總之，計(jì)劃懷孕的患者首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做到既能控制癲癇發(fā)作，又能盡量減少抗癲癇藥物對(duì)胎兒的影響。

2、原來用丙戊酸這類藥物的癲癇患者，懷孕前該怎么調(diào)藥？

如果計(jì)劃懷孕，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，換用其他藥物，以降低致畸風(fēng)險(xiǎn)。特別需要討論的是持續(xù)應(yīng)用丙戊酸對(duì)于胎兒可能造成的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)警惕大劑量丙戊酸(超過800mg/天)以及聯(lián)合丙戊酸的多藥治療，可能造成比較大的風(fēng)險(xiǎn)。目前有很多新型抗癲癇藥物，應(yīng)根據(jù)患者病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。對(duì)于發(fā)作頻繁、控制不佳患者，應(yīng)積極調(diào)整抗癲癇藥物治療方案，達(dá)到理想控制后再考慮懷孕。

3、懷孕期間是否需要停用抗癲癇藥物？

懷孕期間癲癇發(fā)作尤其是大發(fā)作，如全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致胎兒窒息，威脅胎兒生命，因此不能擅自停用抗癲癇藥物。然而，藥物對(duì)胎兒有一定的影響，因此要權(quán)衡利弊，選擇對(duì)胎兒影響小、又能盡可能控制癲癇發(fā)作的藥物，規(guī)范治療。

溫馨提示：以上癲癇患者備孕、懷孕期間服藥的注意事項(xiàng)相信大家已經(jīng)非常了解了，那么希望大家嚴(yán)格按照以上標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，最后，祝大家都能擁有一個(gè)健康的寶寶。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥44

用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

健客價(jià)：￥26.5

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健客價(jià)：￥22

豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

健客價(jià)：￥24

1．微血管的治療：糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變；與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2．靜脈曲張綜合癥的治療：原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)

健客價(jià)：￥23