大多數癲癇患者發(fā)作2-3分鐘內自行終止，

但存在一種癲癇發(fā)作，時間可持續(xù)6～20min，21～40min甚至41～60min。

究竟是什么樣的癲癇會有如此的發(fā)作？

是不是每個患者都有可能出現這樣的發(fā)作？

發(fā)生這樣的癲癇發(fā)作時該如何處理呢？

1、這樣的癲癇發(fā)作稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)——快速連續(xù)的發(fā)作，沒有恢復期。主要特點：

癲癇持續(xù)發(fā)作，兩次發(fā)作之間意識不清楚

一次驚厥性癲癇發(fā)作持續(xù)5分鐘以上；非驚厥性癲癇發(fā)作或部分性發(fā)作15分鐘以上

在短時間內癲癇頻繁發(fā)作，達到4次/4小時以上

2、這樣的癲癇發(fā)作是個別嗎？

癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種以反復或持續(xù)的癲癇發(fā)作為特征的病理狀況，是癲癇最嚴重的表現形式。

任何類型癲癇發(fā)作均可出現持續(xù)狀態(tài)，特別是最常見的全面性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)可因高熱、循環(huán)衰竭或神經元興奮毒性損傷等導致不可逆的多器官損傷，殘、死率都很高，是需要即刻救治的神經系統(tǒng)急癥。

癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）的發(fā)病率為10～61/10萬，是神經科僅次于急性腦血管病的危急重癥。

即使給予足夠、及時、恰當的抗癲癇藥物以及病因治療等綜合處理，仍有約三分之一的患者發(fā)作難以控制，進展為難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)，其死亡率達16%～39%。

3、癲癇持續(xù)狀態(tài)不僅發(fā)作時間長短不一，而且發(fā)作癥狀不同，可分不同的發(fā)作類型。

全身性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)

表現為反復的全身強直-陣攣發(fā)作，兩次發(fā)作間期意識不清，或一次發(fā)作持續(xù)較長時間。除伴有嚴重的植物神經癥狀外，還常伴有瞳孔散大、對光反射消失、角膜反射消失，可出現病理反射，可造成腦缺氧、充血、水腫，重則形成腦疝甚至死亡，或呈去大腦皮質狀態(tài)、癡呆狀態(tài)。腦電圖可顯示反復性癇性放電或節(jié)律性棘慢波發(fā)放。

全身非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)

是一種延長的失神發(fā)作，多見于兒童。表現為意識輕度混濁、嗜睡、反應遲鈍、自發(fā)動作及言語減少。較重者呈昏睡狀態(tài)。可伴自動癥表現。發(fā)作過后患者恢復正常，但常可反復發(fā)作。腦電圖呈廣泛的3Hz棘慢波綜合持續(xù)發(fā)放。

部分性驚厥性持續(xù)狀態(tài)

表現為某一組肌群的持續(xù)陣攣或肌陣攣性抽動，常見部位為一側口角、眼、面部、拇指、手、腳或前臂、下肢等，持續(xù)數小時、數天甚至數月。

簡單部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

表現為身體一部分持續(xù)不停地抽搐，達數小時、數天甚至數月，但無意識障礙?？砂l(fā)展為繼發(fā)性全身性癲癇。發(fā)作終止后可有發(fā)作部位的癱瘓(Todd麻痹)。

偏側性癲癇持續(xù)狀態(tài)

多見于嬰幼兒，發(fā)作可由局部開始，然后擴展到整個半身，此時腦電圖常有顳部、中央區(qū)或頂部的局部棘慢波灶或一側局限性慢波。

表現為半側陣攣性抽搐，常伴有同側偏癱，稱為“偏身驚厥-偏癱”綜合征(HH綜合征)。此后出現反復的癲癇發(fā)作稱之為“偏身驚厥-偏癱-癲癇”綜合征(HHE綜合征)。

新生兒期癲癇持續(xù)狀態(tài)

其發(fā)作形式往往有別于成人。臨床表現極不典型，多呈輕微抽動，肢體呈奇異的強直動作，發(fā)作形式不固定，常由一肢體或一肌群轉移至另一肢體或肌群，或呈半身型抽搐發(fā)作。

發(fā)作時呼吸暫停、意識不清。腦電圖改變也具有特殊性，呈1～4Hz慢波和雜有棘波存在，或呈2～6Hz節(jié)律性棘慢波綜合，強直發(fā)作時呈δ波，陣攣發(fā)作時有棘、尖波發(fā)放。

腦電圖性癲癇持續(xù)狀態(tài)

其特征是EEG持續(xù)的癇性放電，患者無臨床異常表現，但EEG的結果卻令人驚訝，經典的例子是兒童睡眠電活動SE。該綜合征表現為認知功能下降伴特征性EEG，EEG表現為至少85%的慢睡眠期3個以上的電極可監(jiān)測到棘慢波且持續(xù)1個月以上。

大多數患兒發(fā)作前神經精神及運動功能是正常的，但在發(fā)作期，包括IQ、語言、時空能力、注意力等多方面均出現異常。行為的改變包括多動和具有進攻性，運動障礙表現為共濟失調、肌張力障礙和失用。

4、發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)怎么辦？

長時間癲癇發(fā)作導致癲癇持續(xù)狀態(tài)，若不及時治療，將會出現缺氧、高熱、循環(huán)衰竭或神經元損傷而出現不可逆的腦損傷，致殘率和病死率很高。

所以，正確認識癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義，積極予以急救是十分必要的。

對于癲癇持續(xù)狀態(tài)，第一時間撥打急救電話，現場急救時患者家屬及旁人需要掌握一些基本的急救知識，例如將患者側臥，保持呼吸道通暢，不要用硬物放入患者口腔導致患者受傷，不要壓制患者以試圖控制抽搐，更不要掐人中或使用針灸，避免錯誤的急救措施造成患者的二次損害。