神經調控是怎么治療癲癇的?
在正常的情況下,人的大腦,會有興奮和抑制兩種電活動,并且是處于平衡的狀態(tài)。而癲癇患者的大腦會有異常放電的情況,所以就會打破這種平衡,出現(xiàn)典型。而神經調控就是找到合適的靶點和調節(jié)強度,讓大腦重新回到動態(tài)平衡的狀態(tài)。
那些癲癇病灶范圍非常大,或者不止一個病灶,東一個西一個的,吃藥效果不好,也不適合切除手術的,就適合使用神經調控。創(chuàng)傷小,效果明顯。
神經調控的方法很多,以迷走神經刺激手術(VNS)和經顱磁刺激術(TMS)為主;前者主要是通過刺激器刺進胸前的皮膚,通過刺激迷走神經的方式,對大腦進行調控,從而控制癲癇不再發(fā)作。而經顱磁刺激術主要是通過磁信號反復刺激大腦神經,讓癲癇得到控制。這兩類手術的有效率在65%以上。
除此之外,還有一種微創(chuàng)手術,叫做激光熱頻消融。比如,顳葉癲癇往往是大腦里一個叫海馬的腦區(qū)域出現(xiàn)硬化導致的。醫(yī)生準確找到這個區(qū)域后,在顱骨上鉆幾個小孔,將激光探頭放進去,使局部溫度升高,將海馬損毀。
這種手術能達到和切除性手術差不多的效果,而且對大腦的損傷非常小。所以近年來也被廣泛應用于癲癇的治療當中,但是要記住,不管使用哪種微創(chuàng)手術,前提都是精準定位需要調控的區(qū)域,并不是用激光、電極刺激大腦的任何一個部位,就能達到治療效果。
與切除手術相比,這些微創(chuàng)的手術方式效果如何?
雖說目前癲癇微創(chuàng)手術的整體治療效果要低于切除手術,但是對于一些特殊類型的癲癇,微創(chuàng)手術的效果與切除手術是差不多的。而且在安全性和創(chuàng)傷方面,微創(chuàng)手術明顯優(yōu)于切除手術。所以在癲癇治療方法選擇時,我們不必過于糾結,醫(yī)生會根據(jù)個人情況幫你做出最合適的選擇!
溫馨提醒:癲癇并非不治之癥,只要經過科學系統(tǒng)治療,患者是能夠康復的。