體重與人體血流量成正比，血液量約占人體體重的7%~8%，體重對了血藥濃度的獲得和維持起很重要的作用。

名詞解釋

血藥濃度是指藥物在人體血液中的穩(wěn)態(tài)濃度。所謂穩(wěn)態(tài)血濃度是指規(guī)則服藥后當(dāng)機(jī)體的吸收量和排泄量達(dá)到平衡狀態(tài)時的血藥濃度。醫(yī)生可以通過監(jiān)測血藥濃度來制訂個體化的給藥方案。

成人和兒童藥劑量不同

兒童不是成人的縮小，不宜套搬使用成人藥。安全、有效、合理地使用藥品，才有助于兒童的健康成長。熟悉兒童各年齡段的發(fā)育特點(diǎn)，明確診斷，合理用藥，選擇適合兒童的劑型和給藥特點(diǎn)。

（例如：3歲以下嬰幼兒吞咽片劑有一定困難，如吞咽不慎，會誤入氣管造成咳嗆。故最好選用液體劑型，如糖漿劑、合劑或顆粒劑、速溶片劑等兒童易于接受的劑型。兒童用藥還應(yīng)注意藥物的色、香、味和外觀，去除藥物的異味及苦味，使兒童樂于服用。兒童的肌肉尚不發(fā)達(dá)，肌內(nèi)注射和皮下注射藥物吸收不好，而靜脈給藥吸收快而可靠，故通常在病情嚴(yán)重時選擇靜脈給藥。）

兒科用藥多是根據(jù)成人體重折算或按體表面積計算。值得重視的是，小兒生長發(fā)育迅速，體重增長很快，如不能及時根據(jù)體重調(diào)整劑量，往往會隨著患兒生長而出現(xiàn)治療劑量不足，疾病控制失效的傾向，導(dǎo)致癲癇發(fā)作次數(shù)增加。

藥物劑量與體重成正相關(guān)

一般來說，癲癇用藥由于疾病的特殊性，并不能在用藥過程中隨意增減藥物，否則會發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)或是癲癇頻率增加的危險，但由于兒童處于生長發(fā)育期，體重是隨時變化的。因此兒童癲癇用藥的注意事項(xiàng)有很多，與成人多無差異，但其中有一點(diǎn)在成人患者的用藥中是沒有的，家長應(yīng)額外謹(jǐn)記，那就是癲癇的藥物劑量隨著體重的增加而增加。

提示癲癇病患兒家長，在癲癇用藥的過程中，應(yīng)時刻關(guān)注兒童自身的體重變化，如若不然，將可能因?yàn)闆]有足夠藥量的控制而導(dǎo)致癲癇發(fā)作的可能。

科學(xué)計算調(diào)整藥劑量

藥物的劑量需隨著體重的增加而增加，但并不是亂增加，一般來說，每增加1kg，藥物劑量就會有一個相應(yīng)的增加量，這一兒童癲癇用藥的注意事項(xiàng)應(yīng)額外警惕，按比例增加，而不是胡亂增加，如若拿捏不準(zhǔn)，一定要準(zhǔn)確咨詢醫(yī)生才行。

規(guī)范的藥物治療是能否治愈癲癇病的關(guān)鍵，所以兒童癲癇用藥的注意事項(xiàng)是必知的，但由于兒童和成人在癲癇用藥的特殊性，對于兒童來說，癲癇用藥的劑量是必須隨著體重的增加按一定比例而增加的，這將有助于疾病得到更好的康復(fù)。

科學(xué)對待藥劑量與體重問題

兒童用藥都要根據(jù)患兒的體重或體表面積來計算，但對某些體重較大的兒童，我們需要根據(jù)年齡調(diào)整劑量，不能超過成人的劑量。

由于兒童的體重增長較快，我們需要定期調(diào)整抗癲癇藥物的劑量，以免出現(xiàn)血藥濃度不足的情況；同時由于兒童肝腎代謝及排泄功能個體差異較大，在用藥初期，有時我們需要監(jiān)測體內(nèi)的血藥濃度來更準(zhǔn)確的計算藥物劑量。

青少年兒童逐漸向成人轉(zhuǎn)化，肝臟代謝功能會有所減慢，因此有可能出現(xiàn)體內(nèi)血藥濃度增加的情況，這也需要引起我們兒科醫(yī)生重視。

體重不是用藥唯一考量對象

一般患者治療癲癇的時候需要根據(jù)體重算藥物劑量，但是不能僅僅靠體重來用藥，還要看臨床癥狀，以及試驗(yàn)劑量是患者臨床癥狀的反應(yīng)如何，有的患者體重增加了藥物就得立刻加量，否則就控制不住癥狀，而有的體重增加了，但是沒加藥物量，也能控制住，這也就相當(dāng)與減量了，但是還與癲癇治療的哪個階段有關(guān)系。