與正常的育齡女性相比,生育期癲癇女性面臨的困難與挑戰(zhàn)更大。她們想生育一個自己的健康孩子,還要面臨可能出現(xiàn)的生命安全,以及孩子的健康問題。
醫(yī)生我可以要孩子嗎?
醫(yī)生我在懷孕和生孩子的過程中發(fā)作怎么辦?
醫(yī)生我的孩子會不會遺傳我的病?
醫(yī)生我吃的藥會不會導(dǎo)致孩子畸形?
醫(yī)生我孕期及產(chǎn)后是否停用癲癇藥物?
......
癲癇患者懷孕期間是否服用藥物不但困擾患者與家屬,也令醫(yī)生們糾結(jié)異常。
懷孕對癲癇發(fā)作的影響
懷孕期間雌、孕激素均快速增加,雌激素誘發(fā)癲癇發(fā)作,而孕激素減少癲癇發(fā)作。
每個女性懷孕期間雌/孕激素的比例不同,而這個比例與孕期是否發(fā)作有關(guān)。雌激素增長得更快的女性,孕期容易癲癇發(fā)作;而孕激素增長得更快的,則孕期可能無癲癇發(fā)作或發(fā)作更少。
而生產(chǎn)后雌、孕激素突然迅速減少,孕激素相對減少得更多而又沒有使用藥物的患者則突然癲癇發(fā)作增多(許多患者生產(chǎn)后發(fā)作突然增多的原因)。
此外,孕期,尤其是孕晚期血容量增加(因為有孕婦和胎兒2個人的血容量),相當于稀釋了藥物,使藥物濃度降低,也是導(dǎo)致孕期癲癇發(fā)作增多的因素。有的患者,孕前可以控制發(fā)作的劑量沿用至孕期則癲癇發(fā)作,不得已加量后,發(fā)作控制。
孕期癲癇發(fā)作對產(chǎn)婦和胎兒威脅巨大
孕期癲癇發(fā)作(尤其是全身抽搐的大發(fā)作)對產(chǎn)婦和胎兒威脅巨大。
許多患者擔心懷孕期間使用抗癲癇藥物會損害胎兒,孕期自行停藥。有的患者停藥后癲癇發(fā)作,全身抽搐的發(fā)作令子宮內(nèi)缺血缺氧,導(dǎo)致胎兒缺血缺氧腦?。ǔ錾?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/yuer/yinger/szfy/" name="InnerLinkKeyWord">發(fā)育遲滯)、早產(chǎn)、流產(chǎn)等,是致畸風險最高的做法(圖);也有的停藥后孕期沒有發(fā)作,但生產(chǎn)后24小時-數(shù)天內(nèi)頻繁發(fā)作,甚至持續(xù)發(fā)作數(shù)小時,產(chǎn)婦意識模糊甚至危及生命,需要緊急送醫(yī)院搶救。
育齡女性孕前咨詢很重要
癲癇女性妊娠可能增加癲癇發(fā)作,做好生育期癲癇女性患者孕前咨詢是提高患者生活質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。孕前咨詢中需要告之患者,雖然妊娠可能增加癲癇發(fā)作,可能發(fā)生胎兒畸形的風險,但通過??漆t(yī)生的指導(dǎo),絕大多數(shù)癲癇女性發(fā)作控制較好后是可以正常妊娠和分娩。
當然,對于完全控制達到2-5年的患者,可以嘗試減藥、撤藥后懷孕。對于男性患者,這方面的影響就較女性小多了,只要精子檢測正常,一般可以正常生育。
本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強機體免疫力。
健客價: ¥49拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥91本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強機體免疫力。
健客價: ¥45家庭日常的胎心監(jiān)護。
健客價: ¥380本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥42成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥79本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥238本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥106治療侵襲性曲霉病。治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。本品應(yīng)主要用于治療免疫缺陷患者中進行性的、可能威脅生命的感染。
健客價: ¥160用于滿足婦女懷孕時及產(chǎn)后對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。 預(yù)防孕期由于缺鐵和缺乏葉酸引起的貧血。
健客價: ¥73補充孕期營養(yǎng)
健客價: ¥260本品主要用于治療兒童和成人的下列疾病: 1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉桿菌產(chǎn)生毒素所致,紅霉素可以預(yù)防
健客價: ¥251. 預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2. 妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價: ¥8本品是一種廣譜的三唑類抗真菌藥,其適應(yīng)癥如下: 治療侵襲性曲霉病。 治療非中性粒細胞減少患者中的念珠菌血癥。 治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。 治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。 本品應(yīng)主要用于治療患有進展性、可能威脅生命的感染的患者。
健客價: ¥300本品是一種廣譜的三唑類抗真菌藥,其適應(yīng)癥如下: 治療侵襲性曲霉病。 治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。 治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。 本品應(yīng)主要用于治療免疫缺陷患者中進行性的、可能威脅生命的感染。
健客價: ¥458人胎盤片:本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強機體免疫力。 坤靈丸:調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,逐瘀生新。用于氣血不足,腎虧宮冷,淤血內(nèi)阻所致的月經(jīng)不調(diào),或多或少,崩漏不止,行經(jīng)腹痛,赤白帶下,久不受孕,習慣性流產(chǎn)。 葉酸片:1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形;2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價: ¥5881.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價: ¥291.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價: ¥71、預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2、妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價: ¥5鹽酸異丙嗪片,適應(yīng)癥為: 1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價: ¥10.8本品為維生素C補充劑。 1.治療維生素C缺乏癥。 2.提供人體免疫系統(tǒng)所需的高含量維生素C,以減少病毒性感染的持續(xù)時間和發(fā)病次數(shù)。 3.滿足人體孕期、哺乳期、手術(shù)后、抗生素治療階段,消化吸收功能紊亂者,經(jīng)常吸煙者對維生素C的額外需求。
健客價: ¥171.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形; 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價: ¥66.81.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形 。 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價: ¥10.65