目前癲癇病的治療方法中處于主流地位的是藥物治療。俗話說“是藥三分毒”,抗癲癇藥物的選擇和服用是一門很大的學(xué)問,我們在治療中不可盲目用藥。以下是抗癲癇藥物治療6個基本要點(diǎn)。
1.確定是否需要服藥
已經(jīng)確診為癲癇,原則上應(yīng)及早用藥,但僅有一次發(fā)作而有明確誘因或數(shù)年發(fā)作一次者可先觀察,暫不給藥。
需要盡早服藥的患者應(yīng)為確定病癥的第2次發(fā)作后,或者半年發(fā)作2次以上者。
2.合理選擇藥物種類
癲癇病選藥的主要依據(jù)是癲癇的發(fā)作類型,并選擇有效、安全、價廉和來源有保障的藥。
通常情況下,部分性發(fā)作首選卡馬西平,或者苯妥英鈉、苯巴比妥;全身性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉;部分繼發(fā)全身強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作首選卡馬西平;典型失神發(fā)作首選乙琥胺、丙戊酸鈉;嬰兒痙攣選強(qiáng)的松、氯硝安定等。
3.選擇合適的藥物劑量
用藥應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的年齡、體重、患者的具體情況以及每種藥物的最大耐受劑量等決定每日的劑量。
必須從小劑量開始,逐漸增加,兒童癲癇隨著年齡和體重的增長,應(yīng)隨時調(diào)整藥物劑量。
癲癇藥物劑量原則的核心是病情的有效控制和不出現(xiàn)副作用。藥物的穩(wěn)態(tài)濃度是藥物發(fā)生效用的基本條件之一,因此應(yīng)當(dāng)保證患者的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)定濃度。
4.堅持長期按時定量服用
一旦確定可以有效控制病情發(fā)作的藥物和劑量,就應(yīng)該不間斷地堅持按時定量服用,患者及家屬不可自行停藥或改量。
癲癇大發(fā)作患者應(yīng)當(dāng)在三至五年不犯病、且有醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下才能逐漸減量,減量過程仍需持續(xù)一至兩年,只有無復(fù)發(fā)才能停藥。
小發(fā)作患者病情完全控制后,也應(yīng)堅持一至兩年不復(fù)發(fā)才可逐漸減量至停藥,不能驟停驟減。
5.正確處理藥物副作用
是藥三分毒,每種藥物都有副作用。幾乎所有的抗癲癇藥物對消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有影響。
患者在服藥期間應(yīng)當(dāng)注意一些不良反應(yīng),注意觀察,及時發(fā)現(xiàn)和處理。尤其是剛開始服藥半年內(nèi),患者要定期查血尿常規(guī)、肝功能、腎功能等。
6.養(yǎng)成規(guī)律的生活
為了配合藥物治療,癲癇患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)禁煙酒、少喝水,飲食應(yīng)當(dāng)清淡而有營養(yǎng),不宜暴飲暴食,不宜過度勞累。
盡量避免過度興奮、過度緊張等不良情緒,不可激烈運(yùn)動,不可從事危險工作,如高空、水邊等,防止發(fā)病時發(fā)生意外。
癲癇病的藥物治療比較復(fù)雜,治療癲癇不可一蹴而就,需要堅持長期的藥物治療。
此外,要想得到真正正規(guī)的藥物治療,需要到正規(guī)的專科醫(yī)院尋求專科醫(yī)生的診斷和治療,患者務(wù)必要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,有需要時應(yīng)當(dāng)多與醫(yī)生保持聯(lián)系,生活里應(yīng)當(dāng)多加預(yù)防和注意,方可早日康復(fù)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥91用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥211癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥60用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥128豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥381.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥221.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥38用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥14癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥42本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥981.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥41.9用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥251.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價: ¥211.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價: ¥20用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1381.微血管的治療:糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變;與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療:原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)
健客價: ¥231.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥24用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥30調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥45用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥40本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥238