關(guān)于癲癇性猝死你對(duì)其了解多少

2018-10-01 來源：太原癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗癲癇藥物的使用也是導(dǎo)致癲癇性猝死的重要危險(xiǎn)因素，對(duì)于未能得到控制和治療或者藥物劑量不足以控制發(fā)作的癲癇患者而言，極易發(fā)生癲癇性猝死。因此及早治療，有效地控制發(fā)作是預(yù)防癲癇性猝死的重要措施。

癲癇作為一種神經(jīng)內(nèi)科慢性疾病，對(duì)于人體的傷害很大。癲癇的每一次發(fā)作都是大腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷，都會(huì)使病情加重，癲癇的反復(fù)無常使很多患者都會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力。然而更值得關(guān)注的是，癲癇甚至可能造成猝死的。

癲癇性猝死是指已明確有癲癇病史患者的發(fā)生突發(fā)的、不可預(yù)測(cè)的、非創(chuàng)傷性的、非淹溺、非意外、非癲癇持續(xù)狀態(tài)的死亡，可伴有或不伴有癲癇發(fā)作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，普通癲癇病人發(fā)生癲癇性猝死的概率為1‰～2‰，難治性癲癇約為5‰。而嚴(yán)重的慢性癲癇則高達(dá)1%?？偟膩碚f，癲癇患者的猝死危險(xiǎn)性是普通人群的20倍以上。

關(guān)于引致癲癇病猝死的原因尚未明確，但學(xué)術(shù)界目前有中樞性呼吸抑制和致死性心律失常兩種學(xué)說。由于不能解釋所有癲癇性猝死病人，所以癲癇性猝死仍然屬于不明原因的死亡。

可能引起癲癇性猝死的危險(xiǎn)因素卻很多，具體包括患者為年輕男性、全身痙攣性癲癇發(fā)作、癲癇頻繁發(fā)作、癲癇持續(xù)時(shí)間長、腦發(fā)育遲滯、精神疾病、早發(fā)性癲癇、癲癇未得到控制、患者睡眠等。癲癇患者可根據(jù)這些方面采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

大量數(shù)據(jù)顯示，全身痙攣性發(fā)作的頻率越高，病程越長，造成癲癇性卒死的幾率也越高。年輕的男性癲癇患者、由腦外傷、腦膜炎等導(dǎo)致的繼發(fā)性癲癇，相較于其他癲癇患者更易發(fā)生癲癇性猝死。

抗癲癇藥物的使用也是導(dǎo)致癲癇性猝死的重要危險(xiǎn)因素，對(duì)于未能得到控制和治療或者藥物劑量不足以控制發(fā)作的癲癇患者而言，極易發(fā)生癲癇性猝死。因此及早治療，有效地控制發(fā)作是預(yù)防癲癇性猝死的重要措施。

對(duì)于多種抗癲癇藥物聯(lián)合治療的癲癇患者而言，也更容易猝死。有數(shù)據(jù)顯示，接受3種級(jí)以上藥物治療的癲癇患者，其猝死的危險(xiǎn)率增加7倍。對(duì)于不遵循醫(yī)囑、不按規(guī)律服藥、頻繁換藥、擅自減藥停藥、用藥斷斷續(xù)續(xù)的患者，也比堅(jiān)持長期按時(shí)按量服藥的患者更容易發(fā)生癲癇性猝死。因此科學(xué)規(guī)范的用藥也極為重要。

有報(bào)道和研究表明，睡眠中的癲癇發(fā)作也是導(dǎo)致癲癇性猝死的危險(xiǎn)因素。目前公認(rèn)的是，睡眠中癲癇發(fā)作可能引起的呼吸不暢、心臟停止等問題，是癲癇性猝死的發(fā)病機(jī)制，而由此導(dǎo)致的窒息則是輔助因素。所以建議經(jīng)常在夜間發(fā)病的癲癇患者，可以選擇防窒息的枕頭，避免癲癇發(fā)作導(dǎo)致猝死。

癲癇性猝死是可以預(yù)防的，其發(fā)生率也比較低，患者最重要的就是接受科學(xué)規(guī)范的對(duì)癥治療，堅(jiān)持按規(guī)律服用抗癲癇藥物，有效控制癲癇的發(fā)作次數(shù)。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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活血化瘀，消腫散結(jié)，涼血止血。用于血熱妄行，皮膚紫斑；原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。

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