在癲癇治療過程中大家非常關(guān)心的一個(gè)問題就是：長時(shí)間的吃抗癲癇藥會(huì)不會(huì)把人吃傻了?大家為什么會(huì)有這樣的疑問?

在很多患者和家屬的印象當(dāng)中，長期服用抗癲癇藥物之后患者會(huì)表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、領(lǐng)悟能力差等副作用。這時(shí)家屬往往非常著急，認(rèn)為吃抗癲癇藥物會(huì)讓人變傻變笨，有些家屬甚至讓患者停止服藥，結(jié)果導(dǎo)致病情反復(fù)而得不到有效控制。

長期服用抗癲癇藥會(huì)變傻嗎

癲癇長期服用藥物會(huì)對(duì)患者的認(rèn)知功能會(huì)造成不良的影響，通俗點(diǎn)說就是會(huì)影響患者的智力、記憶力和學(xué)習(xí)能力等，精神活動(dòng)遲鈍、記憶力下降是大腦的基本病變。

但目前研究表明，在我國上市的幾種新型抗癲癇藥中，除托吡酯對(duì)認(rèn)知功能有明顯損害，其余對(duì)認(rèn)知的影響均較小或無。

值得一提的是，患者認(rèn)知功能受損并不是單一的藥物所致。癲癇發(fā)作頻繁也可對(duì)大腦造成損傷。而抗癲癇藥物能夠有效控制癲癇的發(fā)作頻率，在一定程度上阻止了病情對(duì)認(rèn)知功能的損害。

隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，新型的抗癲癇藥與典型藥物比起來，其副作用小，它們對(duì)認(rèn)知功能的損害幾乎可以忽略不計(jì)。

此外，中醫(yī)藥治療癲癇從本虛和標(biāo)實(shí)兩端入手，發(fā)作時(shí)益氣化痰、開竅醒神以調(diào)順暴逆之氣，穩(wěn)定病情，從化痰入手，佐以熄風(fēng)、安神之藥以控制發(fā)作；穩(wěn)定后注重健脾化痰，佐以補(bǔ)益肝腎，以絕其生痰之源，補(bǔ)其先后天之虧。謹(jǐn)守病機(jī)以施治，能取得良好的臨床療效。

“變傻”可能是藥物不良反應(yīng)

許多家屬認(rèn)為患者是因?yàn)槌运幊陨盗?，其?shí)那些只是一些典型抗癲癇病藥的不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)包括精神方面(表現(xiàn)為過度鎮(zhèn)靜、精力下降等)和神經(jīng)系統(tǒng)方面(表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、眼神呆滯等)，但這些不良反應(yīng)往往很少見并且是可逆的。

這些不適癥狀是從千千萬萬患者中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，并不意味著每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)副作用，更不是每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)說明書上所有的副作用。

因此患者和家屬不要“談藥色變”，不能因?yàn)闀簳r(shí)性的副作用而拒絕服藥。否則患者不服藥的后果可能會(huì)嚴(yán)重影響到其工作和生活能力。

科學(xué)用藥減少抗癲癇藥副作用

選好藥

很多經(jīng)典的、傳統(tǒng)的老藥都有明顯的認(rèn)知功能的改變，而隨著對(duì)癲癇治療研究的不斷深入，拉莫三嗪等不良反應(yīng)較少的新型抗癲藥物已經(jīng)問世。如果有條件的話，可以盡量選擇這類的抗癲癇藥。

先用單藥

對(duì)癲癇的治療，現(xiàn)在多數(shù)專家都主張盡量使用單一抗癲癇藥物治療，以避免藥物間的相互作用，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)也容易觀察療效。

定期監(jiān)測(cè)

要減輕藥物的不良反應(yīng)，就一定要嚴(yán)格控制用量。而要確定能控制癲癇發(fā)作的最小劑量，就必須定期監(jiān)測(cè)血藥濃度、肝腎功能等指標(biāo)，注意觀察異?，F(xiàn)象的出現(xiàn)，以便及時(shí)停藥、調(diào)藥。

綜上所述，抗癲癇藥物具有“雙刃劍”作用，既能抗癲癇，減少癲癇發(fā)作對(duì)大腦的繼發(fā)性損害，另一方面藥物也有導(dǎo)致認(rèn)知功能損害的不良反應(yīng)，但是與癲癇發(fā)作相比較，這種藥物的損害是次要的。在選擇藥物時(shí)，也可以選擇一些對(duì)認(rèn)知功能影響較小的抗癲癇藥物。

患者及家屬應(yīng)該增加對(duì)癲癇的科學(xué)認(rèn)識(shí)，充分了解長期癲癇發(fā)作對(duì)認(rèn)知功能的影響，在醫(yī)師的指導(dǎo)下科學(xué)用藥，爭取盡早控制或治愈癲癇。