兒童的發(fā)作性癥狀不一定都是癲癇,有些是正常的“發(fā)作”,有些是其他發(fā)性疾病。如果把這些非癇性發(fā)作誤診為癲癇,癲癇的診斷就會“擴(kuò)大化”,給患兒及家長造成不必要身心損害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過視頻腦電圖監(jiān)測孩子的“發(fā)作”過程,發(fā)作期腦電圖沒有異常放電,就可以排除癲癇。
在兒童成長的各個時期,許多疾病或者生理現(xiàn)象,都以發(fā)作性的形式表現(xiàn)。
(1)新生兒期:約有50%的未成熟兒會出現(xiàn)“周期性呼吸”,發(fā)作時呼吸快慢不一,并有短暫的停止,但它與癲癇發(fā)作明顯不同,沒有心率、膚色的改變。
分娩中有輕度窒息的新生兒,還容易出現(xiàn)一種“過度警覺狀態(tài)”發(fā)作,會把父母嚇一跳。孩子先是不吃不喝地嗜睡幾個小時,隨后轉(zhuǎn)向過度興奮,眼睛睜得大大的,醒的時候長,睡覺時間短,多被誤診為癲癇失神發(fā)作??稍谛律鷥簳r期,根本沒有失神發(fā)作的類型。
(2)嬰兒期:孩子到了幾個月時,一種被稱為“顫動”的抽搐常被誤診為癲癇。孩子的下頜或肢體出現(xiàn)細(xì)小的抖動或抽動,而且有節(jié)律。
這是熟睡中的新生兒對突然喚醒的刺激如換尿布等正常的過度反應(yīng)。除顫抖外,其他無異常,用手輕輕按住抖動的肢體,抽搐明顯減輕或停止,這點(diǎn)與癲癇發(fā)作明顯不同。嬰幼兒時期的非癇性發(fā)作還包括屏氣發(fā)作、非癲癇性強(qiáng)直樣發(fā)作、情感性交叉擦腿運(yùn)動發(fā)作等。