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抗癲癇藥物產生不良反應怎么辦?

2018-09-03 來源:鄭州康好醫(yī)院門診部  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大部分不良反應是輕微的,但也有少數(shù)會危及生命。最常見的不良反應主要包括對中樞神經系統(tǒng)的影響(鎮(zhèn)靜、思睡、頭暈、共濟障礙、認知、記憶等)、對全身多系統(tǒng)的影響(消化道癥狀、體重改變、生育問題、骨骼健康等)和特異體質反應。

所有的抗癲癇藥物都可能產生不良反應,其嚴重程度在不同個體有很大差異??拱d癇藥物的不良反應是導致治療失敗的另一個主要原因。大部分不良反應是輕微的,但也有少數(shù)會危及生命。最常見的不良反應主要包括對中樞神經系統(tǒng)的影響(鎮(zhèn)靜、思睡、頭暈、共濟障礙、認知、記憶等)、對全身多系統(tǒng)的影響(消化道癥狀、體重改變、生育問題、骨骼健康等)和特異體質反應。

劑量相關的不良反應:如對中樞神經系統(tǒng)的影響(如卡馬西平、苯妥英鈉引起的頭暈、復視、共濟失調等以及多數(shù)抗癲癇藥物出現(xiàn)的困倦等)。

特異體質的不良反應:與劑量無關,不能預測,主要有皮膚損害、嚴重的肝毒性、血液系統(tǒng)損害。

長期的不良反應:與累積劑量有關,如卡馬西平引起的低鈉血癥,丙戊酸鈉引起的體重增加、脫發(fā)等。

遠期不良反應:可發(fā)生致畸性。

抗癲癇藥物對中樞神經系統(tǒng)的不良影響在治療開始的最初幾周明顯,以后逐漸消退,減少治療初始階段的不良反應可以提高患者的依從性,而使治療能夠繼續(xù)。建議不要超過說明書推薦的起始劑量及維持劑量,除非患者的發(fā)作非常頻繁,從較小的劑量開始,緩慢的增加劑量直至發(fā)作控制或最大可耐受劑量,兒童一律按體重計算藥量。

在撤藥過程中,需要考慮癲癇患者持續(xù)無發(fā)作2年以上,存在減停藥的可能性;大部分患者在藥物治療的情況下,2~5年完全無發(fā)作,可以考慮停藥。但是否減停、如何減停,還需要綜合考慮患者的癲癇類型(病因、發(fā)作類型綜合征分類)。腦電圖對減停抗癲癇藥物有參考價值。

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