門診經(jīng)常會有患者問“醫(yī)生,我已經(jīng)控制了一年多不發(fā)作了,為什么最近又發(fā)作了?”,還有的患者問“醫(yī)生,為什么我現(xiàn)在吃著藥還是會反復(fù)發(fā)作呢?”。
大部分癲癇患者經(jīng)過正規(guī)治療是可以得到良好控制的,僅有20%~30%的患者對藥物反應(yīng)差,會反復(fù)發(fā)作。
癲癇控制不易,且行且珍惜。那么哪些因素會導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作呢?
1、兒童體重增加
隨著兒童年齡增長,體重增加,藥物相對劑量就減少,藥物濃度降低到一定水平時即可發(fā)作,因而要定期復(fù)診,遵醫(yī)囑及時調(diào)整藥物。
“抗癲癇藥物血藥濃度是指一次或連續(xù)給藥后,該藥在血液中的濃度。如果院內(nèi)條件有利,醫(yī)院對患者用藥方面除了掌握藥物的劑量和給藥的次數(shù)外,還需要常常測定血藥濃度,以便指導(dǎo)臨床選擇適合不同個體的最佳治療方案和最合適的藥物治療劑量。”
2、用藥不當(dāng)或漏服藥物
癲癇類型多種多樣,不同的癲癇類型選擇用藥也不同,恰當(dāng)而正確的用藥才能達(dá)到最佳治療效果,因而癲癇患者一定要在癲癇??漆t(yī)生指導(dǎo)下正確用藥。
在治療過程中,有的患者對有關(guān)抗癲癇藥的知識一知半解,害怕藥物的副作用,或聽信“偏方”,或為了服藥方便,或因經(jīng)濟(jì)狀況差等,而不遵醫(yī)囑擅自改變服藥方法或隨意減少用量,都容易導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作。
癲癇患者需要長期規(guī)律服藥治療,如漏服藥物也可能導(dǎo)致癲癇再發(fā)。
“不同的人服用相同劑量的藥物其作用也不相同,監(jiān)測血藥濃度能夠幫助嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人和肝腎功能不全者等特殊癲癇患者制定最符合患者的藥物治療方案,符合癲癇個體化治療的理念。”
3、合并其他疾病
感染導(dǎo)致的發(fā)熱;抗生素的錯誤使用(如牙疼服用了甲硝唑或腹瀉吃了左氧氟沙星等均可誘發(fā));合并肝腎功能損害或其他臟器損傷需要減少藥量也可導(dǎo)致癲癇發(fā)作;出現(xiàn)腦外傷、腦腫瘤、腦血管病等引起的也不少見。
4、工作生活環(huán)境
癲癇患者的精神承受能力和身體素質(zhì)相對較差,本身因患病就覺得低人一等,生怕別人知道自己有癲癇,有的患者因為服藥、癲癇反復(fù)發(fā)作影響記憶力,導(dǎo)致工作效率低下、學(xué)習(xí)成績下降,會更容易加重自卑心理。
生活中的一些不良刺激均容易導(dǎo)致癲癇的復(fù)發(fā),如婚姻、家庭、工作、學(xué)習(xí)出現(xiàn)問題,要重視并處理好這些問題。
癲癇患者要加強(qiáng)自身修養(yǎng),正確處理生活中的諸多問題,家庭也要對患者進(jìn)行疏導(dǎo)和寬慰,幫助患者樹立自信心,使患者有一個良好的心理、生活環(huán)境,保持心情舒暢,減少癲癇復(fù)發(fā)。
5、不良生活習(xí)慣
熬夜、勞累、長時間看手機(jī)電腦、吸煙飲酒、喝咖啡可樂雪碧奶茶等均可誘發(fā)癲癇發(fā)作。
除了疾病本身因素之外,一些可能誘發(fā)癲癇病復(fù)發(fā)的因素都是可以避免的,希望癲癇患者能正確認(rèn)識癲癇疾患,規(guī)范治療,定期復(fù)查,保持良好心態(tài)及好的作息習(xí)慣,避免誘發(fā)因素,才有可能避免或減少癲癇的復(fù)發(fā)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥431.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥142癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥281.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥32用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥2551.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價: ¥150本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥239用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1581.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥23用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25