高熱驚厥到底有多嚴重？？？家長要注意了

2018-08-13 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：熱性驚厥病兒如有圍產(chǎn)期異常，當轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇時往往是全面性發(fā)作，而另一些熱性驚厥的小兒，驚厥時間長，反復發(fā)作，或局限性發(fā)作，以后轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇時，往往表現(xiàn)為精神運動型癲癇。當熱性驚厥患兒出現(xiàn)以下危險因素時，預示轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的概率增高。

我們常常遇到這樣的情況，在我院就診咨詢的患者中，有許多患者家屬因?qū)Πd癇疾病知識缺乏全面的了解，導致在患者遇到突發(fā)狀況時做出錯誤的判斷。

據(jù)我院統(tǒng)計，許多小兒癲癇患者父母，遇到孩子出現(xiàn)高熱驚厥時，常常無法判斷孩子是不是得了癲癇，導致病情輕微的孩子因判斷失誤病情加重，病情嚴重的孩子因延誤而耽誤治療。

那么，高熱驚厥與癲癇之間的又有怎樣緊密的聯(lián)系呢？今天，上海虹橋醫(yī)院癲癇專家劉紅主任為大家進行專業(yè)的解答。

什么是高熱驚厥？

高熱驚厥又稱熱性驚厥，分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥兩種，是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高>=39℃時發(fā)生的驚厥，并排除顱內(nèi)感染及其它導致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。

主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識喪失。各年齡期（除新生兒期）小兒均可發(fā)生，以6個月至4歲多見，我國約有5%-6%的小兒發(fā)生過高熱驚厥。

單純性高熱驚厥與復雜性高熱驚厥怎么區(qū)分？

由于具有不同臨床特征的高熱驚厥（febrileseizure,FS）發(fā)作，其預后存在明顯的不同，因此，按臨床特征的不同，將FS分為單純性熱性驚厥（simplefebrileseizure,SFS）和復雜性熱性驚厥（complexfebrileseizure,CFS）。

注意

熱性驚厥不是癲癇，但它的發(fā)作形式仍是一種癇性發(fā)作，并且一部分復雜性熱性驚厥的患兒可轉(zhuǎn)化為癲癇。大多數(shù)高熱驚厥的患兒因家庭疏忽常常易被轉(zhuǎn)化為癲癇，而根據(jù)每位患者的情況來看，延誤治療越久由高熱驚厥轉(zhuǎn)化的癲癇類型也將更為難治。雖然如此，如患兒家屬可以及早把握孩子的癥狀和病情，在高熱驚厥沒有轉(zhuǎn)化為癲癇或有初次癲癇癥狀的情況下及早進行治療，一般愈后是較為良好的，不僅不會影響智力，對腦的損害也不大，所以全面了解癲癇疾病知識，細心發(fā)現(xiàn)孩子的癥狀表現(xiàn)對每一小兒患者來說都是尤為重要的。

值得提醒大家的是，并不是所有的熱性驚厥愈后都好，也有一少部分最后發(fā)展為癲癇，尤其是復雜性熱性驚厥患兒。故對熱性驚厥患兒，一方面發(fā)熱時控制體溫，可應用鎮(zhèn)靜藥避免反復驚厥；另一方面要注意預防，檢查腦電圖，積極到醫(yī)院就診。

高熱驚厥轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的概率大嗎？

熱性驚厥患兒比一般兒童癲癇發(fā)生率高3-6倍，以后的梅痛類型以大發(fā)作多見，亦可有小發(fā)作或精神運動性發(fā)作。準確地預測某一熱性驚厥能否出現(xiàn)后遺癥，是否會變?yōu)榘d癇，有一定困難。但根據(jù)一些“危險因素”進行估計是有一定幫助的。

○若熱性驚厥首次發(fā)作是單純性的，且驚厥前神經(jīng)系統(tǒng)正常，則癇的發(fā)生率為1%；

○在熱性驚厥前已有神經(jīng)系統(tǒng)異?；驗閺碗s性高熱驚厥，則癲痼發(fā)生率為2%~3%；

○若熱性驚厥前神經(jīng)系統(tǒng)已有異常而且為復雜性發(fā)作，則癲癇的發(fā)生率為9%。

臨床顯示，熱性驚厥病兒如有圍產(chǎn)期異常，當轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇時往往是全面性發(fā)作，而另一些熱性驚厥的小兒，驚厥時間長，反復發(fā)作，或局限性發(fā)作，以后轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇時，往往表現(xiàn)為精神運動型癲癇。當熱性驚厥患兒出現(xiàn)以下危險因素時，預示轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的概率增高。

總之，治療高熱驚厥重在進行早發(fā)現(xiàn)早治療，對患者及家屬來說，進行高熱驚厥有效的預防是從根源上避免其轉(zhuǎn)化為癲癇疾病的關(guān)鍵。臨床治療中，由于家族中有高熱驚厥史帶來的基因改變導致孩子患病或由于疾病知識了解不全面的病情延誤，終將給孩子帶去極大的傷害。以上我們不難了解到，孩子發(fā)生高熱驚厥只要及早治療是可以避免轉(zhuǎn)化為癲癇并治愈的，但正因為絕大多數(shù)家屬在孩子發(fā)病之初沒有及時的預見疾病的發(fā)生導致臨床上出現(xiàn)許多因高熱驚厥治療延誤導致的高熱驚厥癲癇附加癥，一般出現(xiàn)高熱驚厥三次及以上者便會引發(fā)癲癇，嚴重者直接轉(zhuǎn)化為了難治性癲癇影響孩子的醫(yī)生。因此，一旦出現(xiàn)高熱驚厥，患者家屬一定要及時進行就醫(yī)及早治療，以免病情轉(zhuǎn)變?yōu)閲乐仡愋桶d癇，給孩子造成不可逆性腦損傷。