顳葉癲癇占所有癲癇的30%~35%,為癲癇最易好發(fā)部位。從解剖學(xué)上可將顳葉癲癇大致分為顳葉內(nèi)側(cè)癲癇和顳葉外側(cè)癲癇,顳葉內(nèi)側(cè)癲癇的患者往往合并海馬硬化,此類患者往往難以通過(guò)藥物改善發(fā)作,而手術(shù)治療的效果較好,甚至可以達(dá)到治愈的效果。
癲癇患者的發(fā)作癥狀是多種形式的,并且最多的是顳葉癲癇,在醫(yī)學(xué)上診斷起來(lái)較其他癲癇類型的發(fā)作形式困難。但需要明確的是所有癥狀都是遵循癲癇的基本特點(diǎn)即發(fā)作性。同時(shí)需要結(jié)合長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)。顳葉內(nèi)側(cè)癲癇在治療上也與其他腦葉的癲癇不完全相同,除了藥物治療外,有些發(fā)作頻率高,定位明確的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇可以作微創(chuàng)選擇性杏仁核海馬切除術(shù)或前顳葉切除術(shù),這種手術(shù)在癲癇的外科治療中是歷史最長(zhǎng),最成熟的手術(shù)方法,也是療效最好的外科治療方法。
已知因?yàn)轱D葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)在中樞自主神經(jīng)網(wǎng)格結(jié)構(gòu)中發(fā)揮重要作用,所以顳葉內(nèi)側(cè)癲癇患者在出現(xiàn)發(fā)作期腦電圖改變之前,常常會(huì)發(fā)生心動(dòng)過(guò)速。
但是,關(guān)于左右半球癲癇與心動(dòng)過(guò)速之間的關(guān)系,現(xiàn)有的報(bào)道結(jié)論相互矛盾,有的認(rèn)為右側(cè)半球癲癇更易導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速;有的認(rèn)為左側(cè)半球癲癇伴發(fā)心動(dòng)過(guò)速雖然少見(jiàn),但比右側(cè)更常見(jiàn);而有的認(rèn)為兩側(cè)癲癇伴發(fā)心動(dòng)過(guò)速的情況無(wú)明顯差異。這些研究之所以得出相互矛盾的結(jié)論,可能與研究納入癲癇類型不同、致癇灶位點(diǎn)不同或患者病因不同有關(guān)。
為明確顳葉內(nèi)側(cè)癲癇患者在癇性發(fā)作前,心率改變是否存在因致癇灶位置不同存在差異,日本著名醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)KazutakaJin進(jìn)行了相關(guān)研究,評(píng)估了有MRI證據(jù)證明單側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)病灶存在的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇患者,以明確是否發(fā)作期心率改變的發(fā)生、時(shí)長(zhǎng)和程度是否和癇性發(fā)作的左右半球起源相關(guān)。該研究發(fā)表在Neurology雜志上。
研究回顧性分析了21名患者的長(zhǎng)程視頻腦電圖,選擇7名男性,14名女性患者;患者年齡在13歲至67歲之間;有明確MRI證據(jù)診斷單側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)病灶(20例海馬硬化,1例杏仁核肥大)。在所分析的腦電圖監(jiān)測(cè)期間發(fā)生了77次無(wú)繼發(fā)全面性發(fā)作的部分性發(fā)作事件,其中右側(cè)起源29次(9名患者),左側(cè)起源48次(12名患者)。
癇性發(fā)作期心率改變的典型例子。研究發(fā)現(xiàn),在所有29次右側(cè)起源癇性發(fā)作事件與42次左側(cè)起源癇性發(fā)作事件前突然發(fā)生心率增加。關(guān)于與癇性發(fā)作相關(guān)心率增加出現(xiàn)的時(shí)間,右側(cè)起源癲癇顯著早于左側(cè)起源癲癇(-11.5±14.8vs.9.2±21.7秒;P<0.0001)。出現(xiàn)最大心率的時(shí)間也是右側(cè)起源癲癇明顯較早(36.0±18.1vs.58.0±28.7秒;P<0.0001)。最大心率改變則在兩組間無(wú)明顯差異(47.5±19.1vs.40.8±20.0/分鐘)。
“心率增加開(kāi)始時(shí)間”和“最大心率時(shí)間”的累積分布研究得出結(jié)論右側(cè)起源的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速的時(shí)間顯著早于左側(cè)起源者。這符合之前的一種假說(shuō),即右側(cè)大腦半球在交感網(wǎng)格結(jié)構(gòu)中占主導(dǎo)地位。無(wú)心率改變或心動(dòng)過(guò)速延遲出現(xiàn)可能與癇性放電需向右側(cè)半球擴(kuò)散相關(guān),可能是鑒別左側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)癲癇的一種有用證據(jù)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥105主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥148用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥98用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥49用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥24用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥20用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥12.5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48潤(rùn)滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動(dòng)棒:該產(chǎn)品頂端強(qiáng)力震動(dòng),大膽觸發(fā)彼此內(nèi)心渴望,是前戲的秘密武器。同時(shí)人性化超靜音,讓你私密無(wú)憂,從容體驗(yàn)屬于自己的幸福一刻。
健客價(jià): ¥59.91.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥191、急慢性白血病,對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),重癥肌無(wú)力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價(jià): ¥73