癲癇病的治療需要的并不是什么快速治愈的方法,而是最適合患者治療的方法。對于確診癲癇的患者常規(guī)治療方案是首先選用一種適合病情的藥物按醫(yī)囑服用,如果效果不好再增加一至兩種藥物加強治療效果。病情達三年以上,經(jīng)規(guī)范聯(lián)合藥物治療仍控制不住發(fā)作的患者可以采用手術(shù)方式。
可以說手術(shù)治療是難治性癲癇患者的福音,通過手術(shù)可以極大地改善患者的癥狀,提升患者的生活質(zhì)量。癲癇手術(shù)治療的難點在于術(shù)前癲癇灶的精確定位比較難,而并不在于癲癇手術(shù)本身有多難。對于癲癇手術(shù)而言,術(shù)前評估處于非常重要的地位。不做術(shù)前評估是絕對不可以手術(shù)的,致癇灶的部位以及致癇灶與功能區(qū)的關(guān)系兩者之中任何一點不明確都不可以采取手術(shù)。因此并不是所有的藥物難治性癲癇患者都可以考慮手術(shù)方案,只有進行了詳細(xì)的術(shù)前評估后才可以確定。
致癇灶指直接引起癲癇結(jié)構(gòu)病變(如軟化壞死灶、腫瘤等)以及其周圍的致癇性皮層。大腦皮層具有被人類明確認(rèn)知功能的區(qū)域就是功能區(qū),目前所指主要是運動區(qū)、感覺區(qū)、運動性語言區(qū)以及語言整合區(qū)等。癲癇手術(shù)的原則就是最大程度的切除致癇灶以及最大程度的保護功能不受損傷。一旦確定為藥物難治性癲癇就應(yīng)盡早進行術(shù)前評估,爭取早日手術(shù),癲癇發(fā)作病程越長手術(shù)效果越差,而且對神經(jīng)智能發(fā)育的損害也會隨病程的延長越來越重。
癲癇能不能手術(shù),非常重要的一步就是術(shù)前評估。評估是否符合手術(shù)治療的條件并根據(jù)評估的結(jié)果選用不同的手術(shù)治療方案,確保盡可能不損傷重要功能區(qū)域,又能切除致癇灶。
術(shù)前評估包括長程視頻腦電圖監(jiān)測和癲癇的影像學(xué)檢查(CT、MRI),這兩項是每位癲癇患者都要做的。如果基本檢查不能滿足回答致癇灶的部位以及致癇灶與功能區(qū)關(guān)系的時候,就要做PET、MEG(腦磁圖)、FMRI(功能磁共振)等其中一項或幾項,甚至少部分患者還需要進行顱內(nèi)電極的檢查。
目前癲癇手術(shù)方式主要分為三類,一是切除性手術(shù);二是離斷性手術(shù);三是神經(jīng)調(diào)控性手術(shù)。三類手術(shù)各有優(yōu)劣,根據(jù)患者的術(shù)前評估結(jié)果進行判斷。如能滿足切除手術(shù)的條件,首先選擇切除性的手術(shù)。經(jīng)臨床證實,手術(shù)治療癲癇的預(yù)后相當(dāng)好,經(jīng)手術(shù)治療后,可以達到臨床控制癲癇的效果,
取得良好治療效果的關(guān)鍵,在于嚴(yán)格掌握各種手術(shù)方式的適應(yīng)證、精確定位切除癲癇灶、完整保護功能區(qū),以及術(shù)后抗癲癇藥物的有效合理應(yīng)用。對于癲癇,我們既不能忽視,也不要消極對待,應(yīng)當(dāng)以科學(xué)態(tài)度正視癲癇。只要及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療,癲癇患者完全可以擁有正常人的生活。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥321、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥7501.用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥51用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥14豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 氨甲環(huán)酸片: 1、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥618用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2