病人服藥前必須認(rèn)真謹(jǐn)遵醫(yī)囑或閱讀藥物說明，明確會產(chǎn)生的副作用?？偟膩碚f，大部分藥物副作用發(fā)生率都很低。如果吃藥開始或者調(diào)整劑量的時候有明顯不適癥狀產(chǎn)生，那這些有可能是藥物所引起的?；颊叱詢煞N或兩種以上的抗癲癇藥物應(yīng)更加仔細(xì)的觀察是否出現(xiàn)不適癥狀，如有異常及時和主治醫(yī)生聯(lián)系。

1、神經(jīng)系統(tǒng)

造成大腦出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)包括嗜睡、疲憊或感覺眩暈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)平衡及復(fù)視等問題。一些確定的癲癇藥物如拉莫三嗪和非爾氨酯制劑可能會引起睡眠問題?；颊哒J(rèn)知上出現(xiàn)的問題有可能是藥物引起的，也有可能是癲癇放電活躍或者發(fā)作造成。藥物有可能造成興奮性及情緒的改變。鎮(zhèn)靜安眠劑可能會造成認(rèn)知問題，學(xué)習(xí)困難，過度興奮，易怒，特別是在兒童中。開浦蘭可能引起習(xí)慣上改變。拉莫三嗪可能引起過度焦慮、頭疼或者失眠。一些老的抗癲癇藥物(妥泰)可能引起神經(jīng)上的疾病，如手和腳部針刺感。

2、皮膚及粘膜

抗癲癇藥物可能會引起皮膚以及口腔黏膜的一些改變。例如苯妥英鈉可能造成牙齦出血、牙齦增生、毛發(fā)變密及皮膚粗糙。丙戊酸鈉可能會造成毛發(fā)脫落。這些副作用對于女性來說都比較難以接受。除此之外，藥物(拉莫三嗪)過敏性反應(yīng)要尤為關(guān)注，當(dāng)出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。嚴(yán)重的話可能需要去皮膚科就診。

3、骨骼

一些老的抗癲癇藥物會引起嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。骨密度檢查提示骨質(zhì)疏松建議立即換藥。骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致脊柱或髖骨折。

4、性激素

女性患者中，一些特定藥物會影響生理周期，降低口服避孕藥的作用，增加受孕難度以及會改變排卵周期。還可能引起多囊卵巢的改變?；颊叱霈F(xiàn)這些癥狀后應(yīng)進(jìn)行檢查(激素及卵巢B超)。對于男性抗癲癇藥物可能會造成睪丸激素水平下降。

5、體重改變

丙戊酸鈉、加巴噴丁及得理多可能會引起體重增加。妥泰、唑尼沙胺、非爾氨酯制劑或生酮飲食會使體重下降。

6、腎臟

妥泰、唑尼沙胺、.醋唑磺胺或生酮飲食有可能造成腎結(jié)石的改變，但這種情況比較少見。如果有腎結(jié)石家族史或者聯(lián)合服用其他的一些藥物會增加這種副作用的風(fēng)險。一些藥物主要通過腎臟排泄，如開浦蘭和加巴噴丁。所有抗癲癇藥對于腎功能障礙患者都需要調(diào)整。

7、肝臟

使用抗癲癇藥物的患者常顯示肝臟一些酶的輕微升高。如果酶水平高于正常值三倍以上必須引起重視，這時當(dāng)選擇其他的抗癲癇藥物。肝衰竭是非常罕見的特異副作用。丙戊酸鈉禁用于兩歲以下兒童，因為他們的肝臟未發(fā)育成熟。

8、血液化學(xué)改變

再生障礙性貧血是抗癲癇藥物的罕見并發(fā)癥，這可能致命，因為骨髓抑制所有紅、白細(xì)胞和血小板的生成。更常見的是低鈉、低白細(xì)胞、低血小板計數(shù)，和輕微肝酶學(xué)升高。大多數(shù)抗癲癇藥物可降低甲狀腺的激素的水平。