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抽搐沒有你想的那么簡(jiǎn)單,癲癇只是其中一種病癥

摘要:抽搐病發(fā)時(shí)突然,大多到急診室就診,可見于多種疾病。抽搐多為全身、對(duì)稱性,伴有隨意運(yùn)動(dòng)的喪失,屬于不隨意運(yùn)動(dòng)。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,多數(shù)伴有意識(shí)喪失,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,輕者為局限性抽搐,為軀體或顏面某一局部連續(xù)性抽動(dòng)。

通常情況下,如果路遇行人發(fā)生抽搐現(xiàn)象,人們往往會(huì)想當(dāng)然地與“癲癇”劃上等號(hào),但醫(yī)學(xué)上,抽搐是一個(gè)內(nèi)涵很廣、表現(xiàn)形式多樣的疾病,癲癇只是其中一種病癥表現(xiàn)。

抽搐指全身或局部成群骨骼肌群不自主的抽動(dòng)或強(qiáng)烈收縮,??梢痍P(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)直。抽搐可起自肌肉,周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)任何部位的障礙,是腦內(nèi)興奮和抑制過程的相互關(guān)系發(fā)生障礙的表現(xiàn),是腦細(xì)胞功能紊亂引起中樞神經(jīng)元異常放電的結(jié)果。

抽搐病發(fā)時(shí)突然,大多到急診室就診,可見于多種疾病。抽搐多為全身、對(duì)稱性,伴有隨意運(yùn)動(dòng)的喪失,屬于不隨意運(yùn)動(dòng)。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,多數(shù)伴有意識(shí)喪失,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,輕者為局限性抽搐,為軀體或顏面某一局部連續(xù)性抽動(dòng)。

臨床上引起抽搐的疾病很多,可見于多個(gè)系統(tǒng)。抽搐的病因不明,抽搐的形式也不同,伴隨的癥狀各具特點(diǎn),認(rèn)真地觀察抽搐的特征,詳細(xì)而全面的掌握各種疾病的抽搐形式及伴隨癥狀,可以大致確定是哪一種疾病,再進(jìn)行必要的輔助檢查一般即可明確病因。

臨床上常見的癥狀表現(xiàn)有驚厥,強(qiáng)直性痙攣,肌陣攣,震顫,舞蹈樣動(dòng)作,手足徐動(dòng),扭轉(zhuǎn)痙攣,肌束顫動(dòng),習(xí)慣性抽搐等。抽搐是全身疾病伴發(fā)的,需要進(jìn)行如血尿常規(guī),肝腎功能、毒氣分析等常規(guī)檢查。如果懷疑神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,根據(jù)臨床提示部位和性質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查,如長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)、CT、MRI、肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等相關(guān)檢查。

嚴(yán)重持續(xù)的抽搐,常可使腦水腫和心臟負(fù)擔(dān)過重,甚至危及生命,因此必須迅速采取措施以控制抽搐的發(fā)作及預(yù)防復(fù)發(fā)。

因抽搐發(fā)病癥狀的特殊性,其治療原則包括尋找和處理抽搐的病因和促發(fā)因素,盡快終止抽搐發(fā)作,糾正病因。一般以安定100mg或氯硝西泮1~2mg緩慢靜注,可肌注苯巴比妥鈉0.1~0.2g,或水合氯醛或副醛灌腸,也可用阿米妥鈉0.3~0.5g肌注,兒童用量一般0.15~0.3g肌注即可?;蛘卟捎帽酵子⑩c肌注,成人每次100~250mg,每日1~3次,也可做靜脈注射,但注射藥時(shí)應(yīng)緩慢。同時(shí)手術(shù)治療也是抽搐治療的方法之一,手術(shù)治療包括癥狀性癲癇、癔癥性癲癇、手足抽搐癥。

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