我的家人一直在吃奧卡西平，一天兩次，一次半片，差不多三個月發(fā)病一次，之前他沒吃藥的時候是不定時發(fā)作，有可能幾個星期，也有可能幾個月。吃了藥三年多了，幾乎發(fā)作頻率就是三個月一次，都是睡覺中發(fā)作。這是為什么呢？需要換藥嗎？

在此建議這位網(wǎng)友，遇到這種事情，應該帶患者到醫(yī)院復診或者咨詢癲癇?？漆t(yī)生，而不是憑個人臆斷進行隨意增減藥量或者更換藥物。

01.癲癇換藥需謹慎

癲癇病患者藥物治療如果效果滿意，就不要換藥。只有在現(xiàn)在的藥物控制效果不滿意時才考慮換藥，新藥不一定就適合你。

癲癇在什么情況下應該考慮換藥治療?癲癇主要在三種情況下考慮換藥治療:

①藥物沒有療效：如果首選藥物用量已增大到治療范圍的上限，或出現(xiàn)明顯的副作用仍無滿意的效果時，則應根據(jù)發(fā)作類型換用次選藥物治療。

②出現(xiàn)不良反應：患者因為服用原來的藥物而出現(xiàn)難以耐受的不良反應，比如對原用藥過敏，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應盡快停藥，以免病情加重。

注意：抗癲癇藥物應遵循原則

1、根據(jù)確診癲癇發(fā)作類型選擇針對性的抗癲癇藥物；

2、堅持長期規(guī)律性服藥，禁止私自停藥、增減藥量以及換藥；

3、首次治療堅持單一用藥，若單一治療失敗或病情發(fā)生改變時，可考慮聯(lián)合用藥，但應注意個體的差異；

4.、定期進行腦電圖及血藥濃度的檢查，血藥濃度的監(jiān)測是合理用藥的重要參考手段之一。

02.單藥治療要有科學原則

需要強調(diào)的是，不要輕易地判斷一種單藥治療是無效的，應該先確定前一次的單藥治療是否依從科學有效的方法。

科學有效的單藥治療應該做到以下四點:

①選用一線藥物；

②劑量已經(jīng)達到可以耐受的最大量；

③按照醫(yī)囑有規(guī)律地服藥；

④堅持足夠長的時間。

03.癲癇換藥講究原則

在藥物治療的過程，許多患者常常因為服用產(chǎn)生的副作用私自停藥導致病情加重。在這里許多患者都存在這樣的誤區(qū)，在藥物調(diào)整的原則里，如患者出現(xiàn)因藥物劑量產(chǎn)生的相關(guān)不良反應時，如頭暈、嗜睡、疲勞、共濟失調(diào)等，應及時進行檢查，根據(jù)檢查結(jié)果及患者情況進行當前藥量的酌情增減，待不良反應消退后再繼續(xù)加量至目標劑量。

如何換藥呢?換藥可分三步進行：

①緩慢增加新用藥；

②等待血濃度穩(wěn)定；

③停用首選藥。

患者及家屬須了解癲癇換藥原則——換藥需要慢慢來，而且要在專業(yè)醫(yī)生的正確指導下進行換藥，需要根據(jù)藥物依賴性進行調(diào)整。