癲癇的發(fā)作分為大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等幾類，每個(gè)癲癇患者發(fā)作的類型不同，用藥控制也應(yīng)該不同。廣東藥科大學(xué)附屬第三醫(yī)院張紹平主任說(shuō)，另外，一些癲癇患者容易久治不愈，發(fā)作頻繁，這是為何呢？我們先來(lái)了解一下癲癇病的發(fā)作情況！

大發(fā)作

意識(shí)突然喪失，發(fā)出尖叫聲，跌倒在地，全身抽搐（驚厥），口吐白沫，瞳孔擴(kuò)大，面色蒼白后轉(zhuǎn)為青紫，因呼吸肌痙攣而致呼吸暫停等。抽搐1～3分鐘后停止，意識(shí)恢復(fù)或轉(zhuǎn)入沉睡，1～2小時(shí)后蘇醒。若大發(fā)作連續(xù)出現(xiàn)，病人持續(xù)昏迷，則稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，危險(xiǎn)性甚大，須迅速控制。

小發(fā)作

（1）失神小發(fā)作：主要表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失，突然停止活動(dòng)，瞪目直視

（2）肌陣攣性小發(fā)作：表現(xiàn)短促（1～2秒）的雙側(cè)肌肉陣攣，多見(jiàn)于頸部、上肢、軀干的屈曲肌，偶見(jiàn)全身，導(dǎo)致傾跌。

局限性發(fā)作

為大腦皮層局部神經(jīng)細(xì)胞群受病理性刺激所引起。局限性運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作時(shí)，從一側(cè)口角、手指或足趾開(kāi)始的局部肌肉抽搐，以后擴(kuò)散至同側(cè)半身，抽搐停止后可出現(xiàn)輕度癱瘓；另一種則是局限性感覺(jué)性癲癇，即一側(cè)身體感覺(jué)發(fā)生異常。

精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

不喪失意識(shí)，也不抽搐，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性意識(shí)模糊，做一些無(wú)意識(shí)的動(dòng)作（伸舌、咂嘴、吞咽、撫摸衣扣等），有的表現(xiàn)為精神失常（吵鬧、歌唱、出走、恐懼、憂郁、幻覺(jué)等），每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)日不等。

癲癇病為什么會(huì)久治不愈呢?

很多人都會(huì)癲癇病的久治不愈感到很苦惱，也很疑惑，為什么會(huì)久治不愈呢?是方法不對(duì)還是其他原因。

癲癇的發(fā)作分為大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等幾類，每個(gè)癲癇患者發(fā)作的類型不同，用藥控制也應(yīng)該不同。

用藥時(shí)間間安排不合理：

不仔細(xì)分析癲癇發(fā)作規(guī)律而機(jī)械地將每日用量平均分配，常常達(dá)不到理想的治療效果，尤其對(duì)半衰期短的藥物更是如此，最好合理安排服藥時(shí)間，使血藥濃度高峰時(shí)間覆蓋預(yù)計(jì)發(fā)作的時(shí)間段，如主要在夜里發(fā)作的癲癇患者，晚上的藥量要相對(duì)較早晨大些。

頻繁換藥：

有的藥物達(dá)有效血藥濃度需要時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)有足夠的耐心觀察療效，不能急于求成，頻繁換藥。否則不但不能控制發(fā)作還會(huì)導(dǎo)致藥物的交叉耐受性產(chǎn)生。

不避免誘因和無(wú)良好的依從性：

按醫(yī)囑服藥和避免誘因，私自減藥、停藥、改變服藥時(shí)間。醫(yī)生應(yīng)幫患者找到誘因并囑其避免；必要時(shí)查血藥濃度檢查依從性。