臨床上,枕葉癲癇分為原發(fā)性枕葉癲癇和繼發(fā)性枕葉癲癇兩種類型。原發(fā)性枕葉癲癇又被稱為兒童良性枕葉癲癇,多見于4~8歲兒童,無腦器質(zhì)性損害,有自愈傾向。繼發(fā)性枕葉癲癇又稱為癥狀性枕葉癲癇,常繼發(fā)于先天性腦發(fā)育異常、腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦寄生蟲病等。
枕葉癲癇有哪些臨床表現(xiàn)?
1、視覺癥狀
主要表現(xiàn)為簡單視幻覺和視錯覺,如發(fā)作性盲點、偏盲、黑蒙或者表現(xiàn)為火花、閃光、光幻覺及復(fù)視。也可能發(fā)生知覺性錯誤,如視物的大小和遠近的變化、物體傾斜或變形等。若放電擴散到顳頂枕連接區(qū)域可出現(xiàn)復(fù)雜的視知覺,如見到千變?nèi)f化豐富多彩的景象,見到景象變形或變小,偶爾能看到自己的形象(自窺幻覺)。
2、身體表現(xiàn)
開始時表現(xiàn)為眼和頭的強直性或陣攣性向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動和眼球轉(zhuǎn)動,繼而出現(xiàn)眨眼、眼瞼抽動和強迫性閉眼。亦可發(fā)生眼球顫動或全身顫動。
3、易轉(zhuǎn)變癥狀
放電可能擴散到顳葉,誘發(fā)外側(cè)后顳部發(fā)作癥狀或海馬杏仁核發(fā)作;當原發(fā)病灶位于距狀裂上區(qū),放電能向前擴展到大腦外側(cè)裂上段的凸面或近中線表面,出現(xiàn)類似頂葉或額葉的發(fā)作。偶爾放電也迅速擴展到對側(cè)枕葉,變成繼發(fā)全身性發(fā)作。
枕葉癲癇發(fā)病特點分析
癲癇專家劉紅主任指出,枕葉癲癇臨床表現(xiàn)有很多種,主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)失調(diào)、行為異常、眼球偏斜、意識障礙等,極有可能轉(zhuǎn)化為繼發(fā)全面性驚厥發(fā)作。發(fā)作初期僅表出蒼白、出汗等現(xiàn)象,伴或不伴行為障礙。發(fā)作中大多數(shù)表現(xiàn)為眼球偏斜和嘔吐。少數(shù)患者發(fā)作會出現(xiàn)雙目睜瞪,眼球不偏斜,自覺不適感,惡心或咳嗽而無嘔吐,安靜而不激惹,面紅而不蒼白等。
其中,眼球偏斜是本癥最常見的表現(xiàn)癥狀之一。通常表現(xiàn)為雙眼偏移至一側(cè)極限,頭部偏向同側(cè)。持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。眼球可持續(xù)偏向一側(cè),也可呈間斷性偏斜,偏斜的眼球瞬間回到中線并很快再次偏斜。常伴以意識障礙。發(fā)作期可見其他植物神經(jīng)癥狀,例如:青紫,瞳孔縮小,循環(huán)、呼吸和體溫調(diào)節(jié)障礙,唾液分泌亢進,胃腸運動失調(diào),頭痛或頭部不適感等。發(fā)作性暈厥見于本癥1/5的發(fā)作,可作為本癥的主要表現(xiàn),不伴有癲癇發(fā)作的其他癥候,也可繼以全面性驚厥。
癲癇專家劉紅主任指出,患者一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)癥狀,請一定及時進行就醫(yī),發(fā)病年齡大多為兒童,不可因大意疏忽而延誤了孩子的病情,枕葉癲癇極易轉(zhuǎn)變?yōu)閲乐匦匀嫘园d癇,望廣大家屬一定要細心留意孩子的成長變化,及早治療及早康復(fù)!
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
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健客價: ¥43