癲癇對(duì)懷孕有什么影響嗎？

2018-08-02 來(lái)源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：患者癲癇發(fā)作及抗癲癇藥物均對(duì)胎兒有負(fù)面影響，因此治療上，應(yīng)選擇控制率高且致畸風(fēng)險(xiǎn)小的抗癲癇藥物，規(guī)范治療。并且在孕期根據(jù)血藥濃度調(diào)整用藥劑量。具體操作，還需要專(zhuān)業(yè)神經(jīng)科醫(yī)生的指導(dǎo)。

可怕的陰影

一提起癲癇，就想起小時(shí)候那間矮小的破屋子。屋子里的人幾乎從不出來(lái)，我唯一見(jiàn)到他是他在地上不停地抽搐，嘴巴里好多泡沫發(fā)出奇怪的聲音，好多人圍在他身邊，拼命壓著他，嚷著什么，我們一群小孩子怕得很，就逃跑了。

后來(lái)，讀大學(xué)，自習(xí)室里，一個(gè)文文靜靜的女生，突然暈倒在桌子上，不停地抽搐，很多人尖叫起來(lái)……

我怕癲癇病人，我周?chē)娜艘埠芘掳d癇病人。似乎癲癇這個(gè)病，總是跟精神病、瘋子聯(lián)系在一起，這個(gè)病總是讓人諱莫如深。可是我國(guó)大約有5000萬(wàn)癲癇病患者，我見(jiàn)過(guò)最小的癲癇患者還不會(huì)走路，2017年，大S產(chǎn)子后癲癇復(fù)發(fā)，又一次將癲癇這種疾病推到眾人面前。癲癇是什么？癲癇患者能不能生育呢？

什么是癲癇

其實(shí)癲癇是一種很普通的疾病。簡(jiǎn)單地說(shuō)就是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙。

能否懷孕

經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經(jīng)2～5年的治療可以痊愈，患者可以和正常人一樣地工作和生活。

可見(jiàn)，女性癲癇患者可以在醫(yī)生的幫助下有計(jì)劃地懷孕，并在懷孕過(guò)程中合理用藥以盡量控制癲癇發(fā)作。

遺傳嗎？

如果是外傷性或者是大腦腫瘤導(dǎo)致的癲癇一般是不會(huì)遺傳的。如果沒(méi)有明確的外傷史、手術(shù)史或者腫瘤病史，而直系家屬中有相關(guān)病史，那就很有可能會(huì)遺傳。所以生育前一定要讓醫(yī)生做遺傳評(píng)估。

孕了注意啥？

有懷孕計(jì)劃的癲癇患者應(yīng)在懷孕前三月至孕期前三個(gè)月內(nèi)服用葉酸，劑量為0.4mg～0.8mg/天，

患者癲癇發(fā)作及抗癲癇藥物均對(duì)胎兒有負(fù)面影響，因此治療上，應(yīng)選擇控制率高且致畸風(fēng)險(xiǎn)小的抗癲癇藥物，規(guī)范治療。并且在孕期根據(jù)血藥濃度調(diào)整用藥劑量。具體操作，還需要專(zhuān)業(yè)神經(jīng)科醫(yī)生的指導(dǎo)。

分娩方式？

癲癇患者在生產(chǎn)時(shí)一定要向產(chǎn)科醫(yī)生講清病史！選擇自然分娩還是剖腹產(chǎn)，應(yīng)該與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通。如果癲癇孕婦自然分娩時(shí)有癲癇發(fā)作的可能，或者預(yù)計(jì)產(chǎn)程較長(zhǎng)、順產(chǎn)困難，容易誘發(fā)癲癇發(fā)作者，可以擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。

小貼士

大劑量的葉酸會(huì)增加癲癇發(fā)作的概率，因此，通常建議把葉酸分成三頓來(lái)吃，降低誘發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

意外懷孕的癲癇患者還要進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)終止妊娠；如果沒(méi)有問(wèn)題，就要告知醫(yī)生抗癲癇藥物的使用情況、癲癇發(fā)作時(shí)的狀況，讓醫(yī)生進(jìn)行綜合的評(píng)估。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

健客價(jià)：￥45

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥132

豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

健客價(jià)：￥42

用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

健客價(jià)：￥14

1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價(jià)：￥199

豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

健客價(jià)：￥27

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43

用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥

健客價(jià)：￥16

癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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