在癲癇疾病的治療過程中，對患者病情進行有效的判斷，明確病因病灶是治療癲癇疾病的關鍵。而在查看病情明確病因上，腦電圖檢查有著決定性的作用，對癲癇疾病的類型分類及病灶的確定有著重要作用。許多患者對腦電圖檢查存有疑慮，對腦電圖表現(xiàn)現(xiàn)象知之甚少，上海虹橋醫(yī)院癲癇專家劉紅主任為大家介紹癲癇腦電圖有哪些異常表現(xiàn)。

腦電圖的組成內(nèi)容有哪些？

腦電圖是通過精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形，是通過電極記錄下來的腦細胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動。常規(guī)儀器有腦電圖、動態(tài)腦電圖監(jiān)測、視頻腦電圖監(jiān)測等。

正常人的腦電圖波形主要是由α、β、θ、δ四種波形組成。這四種波形的差異主要在于頻率不同。其中，β波的頻率最快，所以我們感覺到它比較密集；而θ波頻率最慢，所以我們感到它比較疏松。此外，這四種波形的出現(xiàn)也有規(guī)律：在清醒、安靜、閉眼時主要出現(xiàn)α波，主要分布在枕部和頂部；睜眼后、做腦力活動時出現(xiàn)β波，常分布在額部和顳部；睡覺時常出現(xiàn)θ波和δ波，這兩種波也稱慢波；成人清醒時不應該有δ波；如果清醒時大量出現(xiàn)δ波或四種波出現(xiàn)的規(guī)律發(fā)生異常了，就說明大腦可能有問題了。

癲癇腦電圖有哪些異常表現(xiàn)？

癲癇疾病是大腦神經(jīng)元處于異常過度放電所導致的腦功能障礙，因此，癲癇患者腦電圖所呈現(xiàn)的現(xiàn)象必然是四種波形發(fā)生紊亂的現(xiàn)象。專業(yè)上我們稱為癲癇波發(fā)放或癲癇樣放電。

這種異常的放電現(xiàn)象可以發(fā)生在癲癇發(fā)作的時候或癲癇發(fā)作的間期，表現(xiàn)為棘波、尖波、棘一慢波、尖一慢波、多棘波等不同形態(tài)、不同時限的癲癇放電的波形。這些癲癇樣放電波的波形和正常腦電圖波形相比較而言多呈現(xiàn)“尖銳”、“高聳”、“密集”的形態(tài)。如果患者在發(fā)作期或發(fā)作間期的腦電圖能夠記錄到這些波形，結合發(fā)作時候的表現(xiàn)，癲癇發(fā)作的是與否就能夠清楚地診斷了。

癲癇發(fā)作腦電圖特點

1、癲癇大發(fā)作表現(xiàn)特點

慢綜合波。強直期腦電圖表現(xiàn)為20～30C/S棘節(jié)律，其波幅逐漸升高，頻率逐漸減慢，此期約20秒鐘，之后進入陣攣期，此期腦電圖顯示棘波，間以慢波。兩者交替出現(xiàn)，隨著肌肉抽搐間隔時間延長，棘波的頻率變慢，逐漸變?yōu)榧獠ǎㄖ饾u增多，約持續(xù)40秒鐘，轉入衰竭期。病人停止抽搐后，上述異常放電消失，腦電圖變?yōu)槠教够顒印?/p>

2、癲癇小發(fā)作表現(xiàn)特點

發(fā)作時的腦電圖出現(xiàn)了3周/秒棘慢波綜合，這在發(fā)作開始時出現(xiàn)，發(fā)作完了消失。3周/秒棘慢波綜合在兩側大腦半球所有區(qū)對稱性、同步性地出現(xiàn)，其中波幅在額、中央?yún)^(qū)少有，顳葉次之，枕部最小。眼瞼口輪匝肌、肢體等的節(jié)律性痙攣一般出現(xiàn)于棘———慢波綜合的棘波相。

癲癇專家指出，癲癇疾病發(fā)病類型及癥狀多樣，同樣受每位患者身體不同差別的影響，以上類型腦電圖顯示僅為參考，不可與自身病情進行對比。一旦發(fā)現(xiàn)患有癲癇疾病一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院進行就醫(yī)診斷，及早明確病情及早治療康復。

癲癇患者注意事項

1，定期門診隨訪，按時吃藥，不要自己增加或者減少藥量。

2，或有癲癇發(fā)作，需記錄發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時間、發(fā)作停止后的行為變化、恢復知覺的時間，并記錄癲癇發(fā)作的日期，就診時告知您的主治醫(yī)生。

3，外出時身上應帶識別卡，以便發(fā)作昏迷時，他人能做對應的緊急處理。

4，飲食：應注意合理膳食，補充足夠的營養(yǎng)，切忌過饑或者過飽，勿暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低，而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作，過飽后血糖水平會快速升高，體內(nèi)胰島素分泌增加，加速葡萄糖代謝，也會誘發(fā)癲癇。,

5，洗澡最后用淋浴，不要用盆浴，以免突然發(fā)作時造成溺水。廁所門應向外開，以免發(fā)作時擋住門，導致無法開啟影響救援。

6，居家環(huán)境宜避免尖銳的家具，物品擺設應簡單。

7，睡眠：癲癇患者一定要保持充足的睡眠，睡眠不足是一種常見的誘發(fā)因素。有些病人，服藥后已經(jīng)控制發(fā)作，但假日玩到很晚才睡覺，而且非常興奮，常常引發(fā)癲癇發(fā)作。有條件的中午最好能午睡。

8，日常生活：應戒除煙、酒、茶；避免長時間看電視、打電腦、下棋、玩麻將等。

9，維持正常的社交生活，但一個人外出時應避免駕車或者從事登高、游泳等危險活動：一般來說像跑步、跳舞之類的活動是可以的，但運動量不宜過大，不能參加劇烈的活動。而且運動時有專人看護更好。

10，旅行對于癲癇患者來說，應隨身攜帶有關疾病的說明和目前接受的治療是非常必要的，同時也必須帶好足夠的藥物。保持身心輕松愉快，避免情緒不佳或壓力過大。

癲癇患者服藥原則

1、遵循醫(yī)囑：癲癇患者服用藥物的種類和劑量等都是醫(yī)生根據(jù)患者病情評估具體制定的，因此患者一定要完全遵循醫(yī)生制定的方案，除非出現(xiàn)嚴重的藥物副作用，患者可咨詢醫(yī)生后調整。

2、按時服藥：癲癇患者的藥物治療中，一般建議患者按照血藥濃度服用，簡單來說就是2次/日服藥間隔12小時，3次/日服藥間隔8小時。

3、注意飯前和飯后：癲癇患者服藥有的需要在飯前，有的則需要在飯后，有的則需要空腹?；颊咝枰鞔_飯前一般指的是飯前0.5—1小時；飯后則不宜間隔過長時間；空腹則是指吃飯前2～4小時。

4、注意和其他藥物間隔：癲癇患者服用抗癲癇藥期間如果還需要服用其他藥物，建議患者最好不要在短期內(nèi)服用兩種藥物，間隔的時間一般建議2小時