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只要“不作”癲癇就一定能治好！這次專家?guī)湍憧偨Y(jié)出“7大注意”

2018-07-30 來源：北京軍海腦科醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：所謂“合理的多藥”，一方面是指2~3種抗癲癇藥物合用，并非越多越好;另一方面系指要有合理的聯(lián)合用藥方案，并非任何2種抗癲癇藥物都可以聯(lián)合應(yīng)用。

癲癇是由大腦神經(jīng)細胞異常放電引起的突然性、反復(fù)性和短暫性的大腦功能失調(diào)，可以表現(xiàn)為運動、感覺、意識、精神等多方面的功能障礙。北京軍海醫(yī)院癲癇診療專家劉國江主任指出，患者可在任何場景發(fā)病，因此無論在發(fā)達國家還是在發(fā)展中國家，癲癇都是一項重要的公共衛(wèi)生課題。很多癲癇患者沒有得到有效的治療，是因為患者及其家屬對癲癇不夠重視，或者急功近利，胡亂用藥。因此，癲癇患者及其家屬在就醫(yī)選藥的過程中應(yīng)注意以下8個方面，以達到正規(guī)治療、療效確切的目的。

1、越早治效果越好

任何疾病都是越早診治效果越好，癲癇更是如此。如果延誤診治將對腦組織造成損害，尤其是癲癇大發(fā)作，幾乎每次發(fā)作都會引起腦細胞損傷，久而久之可導致患者智力低下。有時患者與家屬受世俗錯誤觀念影響，錯誤地認為該病是不治之癥，或因害怕別人知道而諱疾忌醫(yī)，白白失去了早期診治的機會，十分可惜。

2、根據(jù)類型用藥

癲癇類型很多，必須診斷明確、分類正確，然后根據(jù)不同發(fā)作類型與綜合征選用不同的抗癲癇藥物，才能真正做到對癥下藥。目前許多廣告聲稱用一種藥物治所有類型的癲癇，顯然是不科學的。同時，癲癇治療用藥劑量還必須個體化，應(yīng)該在用藥實踐中摸索出每一個人的最佳劑量。

3、單藥治療是共識

抗癲癇藥物治療是當前治療癲癇最有效、最方便、最安全的手段。堅持單藥治療是國際醫(yī)學界的共識，也是癲癇藥物治療的金標準。80%的癲癇患者可通過一種抗癲癇藥物的規(guī)范應(yīng)用而得到控制，只有那些難治性癲癇才考慮合理的多藥治療。所謂“合理的多藥”，一方面是指2~3種抗癲癇藥物合用，并非越多越好;另一方面系指要有合理的聯(lián)合用藥方案，并非任何2種抗癲癇藥物都可以聯(lián)合應(yīng)用。

4、用藥時間、停藥有規(guī)定

規(guī)范用藥是癲癇治療成功的關(guān)鍵。所謂規(guī)范用藥，主要指持續(xù)用藥、長期用藥、緩慢減藥等方面。

堅持長期規(guī)則服藥，才能保證患者血中抗癲癇藥物的穩(wěn)態(tài)濃度以控制癲癇發(fā)作。“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”地服藥是不能保持藥物的血中有效濃度的，這也是癲癇治療失敗的主要原因。不少癲癇專家指出，如果經(jīng)常漏服或斷斷續(xù)續(xù)服用，還不如不服藥。

患者在藥物治療的情況下，2～5年以上完全無發(fā)作，可以考慮停藥。停藥過程應(yīng)緩慢進行，可能持續(xù)數(shù)月甚至1年以上，不可驟然停藥。

有些癲癇患者服用半年或1年，病情控制的很好?；颊卟⒄`以為癲癇病好了，正好趕上過年，就不想服藥了。要知道這種想法是錯誤的，癲癇病是腦神經(jīng)元異常放電的結(jié)果。而異常放電是由于腦組織受到物理、化學因素的損傷而形成腦組織“不健康”，要恢復(fù)腦組織復(fù)原狀態(tài)是需要藥物、營養(yǎng)等的緩慢作用，這就需要時間，決不是一朝一夕就解決的，尤其是在過年這種特別的節(jié)日里，因飲食、過年氣氛、環(huán)境等因素，更容易導致癲癇發(fā)作，患者一定要要按醫(yī)生的要求，不折不扣的執(zhí)行服藥計劃。

5、禁忌頻繁換藥

不少患者對抗癲癇藥物治療的長期性、艱巨性認識不足，他們急于求成、偏聽偏信，迷信所謂包治癲癇的“偏方”、“驗方”、“祖?zhèn)髅胤?rdquo;。這不但浪費了大量錢財，而且嚴重地影響患者的治療效果?；颊咭坏岩勺约旱昧税d癇，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科診治，不可輕易相信廣告而頻繁換藥。

6、嚴遵醫(yī)囑最要緊

癲癇患者不遵醫(yī)囑，隨意停藥、減量或換藥，以及不能有效避免誘發(fā)因素導致治療的失敗。究其原因，主要是因為患者與家屬缺乏對癲癇的基本認識，以及對藥物不良反應(yīng)的懼怕等。因此，患者在治療前，應(yīng)認真聽取醫(yī)護人員講解長期規(guī)則服藥的意義及潛在的風險，并在以后的治療中給予注意，保證治療效果。

7、隨訪觀察莫忽視

癲癇是慢性病，需長期觀察和定期隨訪，以便觀察藥物的治療效果與不良反應(yīng)，從而掌握病情變化以及患者服藥情況，及時調(diào)整治療方案，并能及時發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的問題。

患者應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)診。有條件者應(yīng)記錄癲癇日記，同時記錄服藥及發(fā)作情況，復(fù)診時以供醫(yī)務(wù)人員參考。

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