相信很多患者都有過(guò)這樣的經(jīng)歷,在生病時(shí)吃一種藥后短暫時(shí)間內(nèi)見(jiàn)不到效果,便會(huì)立刻換另外一種或是幾種藥物進(jìn)行嘗試,當(dāng)然這對(duì)于病情反復(fù)發(fā)作的癲癇病患者來(lái)說(shuō),更是司空見(jiàn)慣。但專家警示:反復(fù)轉(zhuǎn)換使用不同抗癲癇藥物可能會(huì)存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
英國(guó)藥品和健康產(chǎn)品管理局(MHRA)在2013年11月發(fā)布的第4期《藥物安全更新》(DrugSafetyUpdate)中,對(duì)不同抗癲癇藥之間轉(zhuǎn)換使用可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)也進(jìn)行了提示。MHRA稱,不同抗癲癇藥的特征有很大的不同,在不同廠商產(chǎn)品之間轉(zhuǎn)換使用抗癲癇藥可能導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生或癲癇失控。
癲癇:科學(xué)規(guī)范化治療才是王道
癲癇,作為一種慢性的腦部疾病。目前,中國(guó)有900萬(wàn)癲癇患者,每年還有40萬(wàn)新發(fā)病例,其中大部分為兒童和青少年。癲癇發(fā)作,給患者帶來(lái)了巨大的心理壓力和嚴(yán)重的社會(huì)后果。然而,大約有30%的患者使用目前的藥物治療并不規(guī)范??拱d癇治療后輕易停藥和不合理的轉(zhuǎn)換用藥,以及濫用藥物,勢(shì)必會(huì)給癲癇患者造成嚴(yán)重的后果。癲癇的治療,必須做到科學(xué)規(guī)范化。
此外,治療癲癇千萬(wàn)不可隨便聽(tīng)信廣告宣傳,濫服某些中成藥或較大劑量的多種藥物混合使用。這樣會(huì)造成很嚴(yán)重的后果,也會(huì)給家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)不必要的損失。因?yàn)樵谀承┧^專治癲癇的中成藥中,往往含有多種西藥成分,患者在服用時(shí),既不知藥物的成分,又不知?jiǎng)┝?,這是十分危險(xiǎn)的。其次,抗癲癇治療是一個(gè)十分漫長(zhǎng)的過(guò)程,患者必須持之以恒。
CHM:抗癲癇藥物可分三類醫(yī)生需謹(jǐn)慎給患者開藥
人用藥品委員會(huì)(CHM)根據(jù)抗癲癇藥的特征、治療指數(shù)、溶解度和吸收情況,將抗癲癇藥分為三類,以幫助醫(yī)生和患者確定是否有必要維持一種特定廠商的產(chǎn)品。
第1類:苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮
對(duì)于這些藥物,建議醫(yī)生確?;颊呔S持一種特定廠商的產(chǎn)品
第2類:丙戊酸鹽、拉莫三嗪、吡侖帕奈、瑞替加濱、盧非酰胺、氯巴占、氯硝西泮、奧卡西平、艾司利卡西平、唑尼沙胺、托吡酯
對(duì)于這些藥物,應(yīng)根據(jù)臨床判斷,并與患者和/或監(jiān)護(hù)人商量,考慮如發(fā)作頻率和治療史的因素后決定是否需要持續(xù)一種特定廠商的產(chǎn)品
第3類:左乙拉西坦、拉科酰胺、噻加賓、加巴噴丁、普瑞巴林、乙琥胺、氨己烯酸
對(duì)于這些藥物,通常不需要維持一種特定廠商的產(chǎn)品,除非有特殊原因,如患者焦慮以及有精神錯(cuò)亂或用藥錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn).
癲癇病人切忌過(guò)饑或過(guò)飽,勿暴飲暴食,一次食用大量甜食后,大量糖份進(jìn)入血液,會(huì)激發(fā)胰腺分泌過(guò)多的胰島素,加速葡萄糖的代謝,血糖水平先高后低,波動(dòng)很大,會(huì)誘發(fā)癲癇。饑餓會(huì)使血糖降低,而降低血糖往往誘發(fā)癲癇;暴飲暴食、過(guò)度飲水會(huì)令胃部過(guò)度緊張,也易誘發(fā)癲癇?;颊哂懈姑洝I吐時(shí),大量失液后,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì),以維持水和電解質(zhì)的平衡,避免誘發(fā)癲癇。
飲料中如茶、咖啡、可樂(lè)等或多或少的含有中樞興奮性物質(zhì),使抗發(fā)作能力降低誘發(fā)癲癇,所以注意刺激性飲料應(yīng)淡一些,而且要適量。
溫馨提示:癲癇患者冬季飲食多注意規(guī)范飲食,特別要格外重視癲癇患者的飲食衛(wèi)生,尤其要注意飲食調(diào)理,注意氣候冷暖變化,注意讓寶寶多運(yùn)動(dòng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。一旦患者發(fā)生腹瀉,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),如果癲癇患者腹瀉嚴(yán)重,應(yīng)立即采取措施預(yù)防癲癇發(fā)作??傊d癇患者冬季飲食要甘潤(rùn)溫養(yǎng),既不可過(guò)熱,又不能太涼,要以不傷陽(yáng)不耗陰為度。食物進(jìn)補(bǔ)取材方便,雖有四氣五味之分,但畢竟作用力相對(duì)較弱,食用時(shí)只要對(duì)癥選用,不僅效果較為明顯,一般也不會(huì)出現(xiàn)什么不適
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥25在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥34舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥81. 原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。 2. 心功能不全:輕度或中度心功能不全NYHA分級(jí)Ⅱ或Ⅲ級(jí),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黃類藥物、肼屈嗪或硝酸酯類藥物治療的心功能不全者。
健客價(jià): ¥15清熱利濕,祛風(fēng)止痛。濕熱閉阻所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,或足脛紅腫熱痛;亦可用于瘡瘍。
健客價(jià): ¥50本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥128本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥107本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分,或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥901.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥99用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥251.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí);本品中特有的
健客價(jià): ¥361.原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。2.心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級(jí)II或III級(jí)),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
健客價(jià): ¥351.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí); 4.本品
健客價(jià): ¥351.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥27適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。
健客價(jià): ¥96適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。本品只適用于成人。
健客價(jià): ¥123本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥285原發(fā)性高血壓可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級(jí)II或III級(jí)),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
健客價(jià): ¥13本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥95用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥391.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí); 本品中特
健客價(jià): ¥14烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 他克莫司軟膏:本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童
健客價(jià): ¥788他克莫司軟膏:本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。 維生素B族片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià): ¥247