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幾種特殊類型的癲癇——反射性癲癇

2018-07-26 來源:鄭州癲癇公益平臺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在癲癇病人中約為1/15000~25000,兒童及成人病例均有報道。多數(shù)病人也有自發(fā)性發(fā)作。食物的外觀、味道或質(zhì)地均可成為誘發(fā)因素,但在同一病人的誘發(fā)因素是相同或刻板的。

反射性癲癇是一種因?yàn)樘禺愋曰蛘呤欠翘禺愋源碳ひ鸢d癇發(fā)作的類型。反射性癲癇的引發(fā)原因有很多,患者一定要了解這些誘因,盡量在生活中避免這些容易引起癲癇發(fā)作的因素。引發(fā)反射性癲癇病的病因有哪些?反射性癲癇的誘因有以下幾個方面:

1、語言反射性癲癇誘因包括:閱讀、談話等。

2、視覺反射性癲癇誘因包括:閃光刺激、圖形、電視、錄象、游戲、閉眼、顏色等。

3、運(yùn)動反射性癲癇誘因包括;劇烈運(yùn)動、吞咽、眼球運(yùn)動、沐浴、進(jìn)食、鍛煉等。

4、聽覺反射性癲癇誘因包括:音樂、受驚嚇。

5、精神(思維)反射性癲癇誘因包括:計(jì)算、解決問題(弈棋、數(shù)學(xué)問題)、玩牌、繪畫。

除了反射性癲癇外,還有幾種不常見其它癲癇病因。

1、進(jìn)食性癲癇

在癲癇病人中約為1/15000~25000,兒童及成人病例均有報道。多數(shù)病人也有自發(fā)性發(fā)作。食物的外觀、味道或質(zhì)地均可成為誘發(fā)因素,但在同一病人的誘發(fā)因素是相同或刻板的。吞咽食物時引起的軀體感覺、本體感覺、植物神經(jīng)刺激及病人的情緒等均可參與反射性癲癇的過程。發(fā)作類型多為局性發(fā)作,可起源于顳葉邊緣系統(tǒng),亦可起源于顳外結(jié)構(gòu)如外側(cè)裂周圍。

2、音樂性癲癇

非常少見,是指由聽音樂引起癲癇發(fā)作,甚至有報道在有音樂的環(huán)境中睡眠或僅在意念中想象音樂即引起發(fā)作??梢鸢l(fā)作的樂曲在不同病人可不同,但在同一病人是相同的。潛伏期為數(shù)分鐘。發(fā)作類型為局性發(fā)作,伴或不伴意識損傷。發(fā)作間期可見一側(cè)顳區(qū)癲癇性電活動,與右顳區(qū)的關(guān)系更為密切。除音樂本身的特征外,由顳葉內(nèi)側(cè)邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)的情緒反應(yīng)也參與發(fā)作機(jī)制。

3、思維活動引起的癲癇發(fā)作

某些高級皮層的思維活動如計(jì)算、玩撲克、玩魔方、弈棋、作出決定等偶可誘發(fā)癲癇發(fā)作。盡管病人往往只報告一種發(fā)作誘因,但詳細(xì)的詢問及測試發(fā)現(xiàn)80%以上的病人有一種以上的刺激可誘發(fā)發(fā)作。與原發(fā)性閱讀性癲癇不同,本癥多數(shù)有自發(fā)性發(fā)作。反射性或自發(fā)性發(fā)作的類型包括雙側(cè)肌陣攣、失神或強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,很少有局性發(fā)作。EEG為全導(dǎo)同步的棘慢波或多棘慢波,偶有顳區(qū)或額區(qū)自發(fā)性非特異性EEG異常。多數(shù)病人有特發(fā)性全身性癲癇如兒童失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇等。

4、閱讀性癲癇

原發(fā)性閱讀性癲癇一般僅由閱讀誘發(fā),無自發(fā)性發(fā)作。青春期起病。在閱讀持續(xù)一段時間后病人感下頜抽動,為累及口面的局性發(fā)作或局肌陣攣。此時如繼續(xù)閱讀,可導(dǎo)致全身驚厥性發(fā)作。

非閱讀性的智力活動不引起發(fā)作?;颊?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yuer/yinger/szfy/' target='_blank'>發(fā)育正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查及神經(jīng)影像學(xué)正常,發(fā)作間期EEG(腦電圖)正常。發(fā)作期為一側(cè)或雙側(cè)額一中央?yún)^(qū)、中央一頂區(qū)或顳一頂區(qū)節(jié)律性棘波或腦電圖常不正常,發(fā)作間期可見癲癇樣電活動,影像學(xué)可有腦損傷問題。

許多患者(約70%)從未被查出病因。在全身性癲癇,遺傳性因素可能起作用,有少數(shù)類型的癲癇有遺傳性,但大分病例并非如此。除了少數(shù)遺傳性疾病能導(dǎo)致癲癇外,將癲癇遺傳給后人的危險性實(shí)際很小。

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