盤點癲癇患者用藥的常見誤區(qū)!

2018-07-26 來源：鄭州癲癇公益平臺標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇專家表示：癲癇患者手術后立即停止服用藥物是不科學的，一般認為患者在手術之后三到五年還需正常服用抗癲癇藥物。如果在此期間不再發(fā)作，腦電圖復查也接近正常，那么此時可在?？漆t(yī)生指導下逐漸減少藥物劑量，乃至停止服藥。

癲癇是一種腦部慢性疾患，是全球范圍內(nèi)最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一。癲癇患者發(fā)作時，身體某一部位或整個身體短暫非自主性抽搐(即部分性發(fā)作或全身性發(fā)作)，有時伴有意識喪失和尿便失禁。

目前臨床上對于癲癇的治療主要是控制發(fā)作，其中藥物治療是治療首選也是主要治療方式。

近年來，抗癲癇藥物研制成績喜人，新的抗癲癇藥物加之癲癇外科手術只治療技術的發(fā)展，癲癇得到控制甚至完全治愈已經(jīng)成為可能。與此同時，不少的癲癇患者卻由于對疾病的錯誤認識，導致疾病反復。

經(jīng)常有患者詢問：醫(yī)生，我的癲癇已經(jīng)不發(fā)作了，是不是可以不吃藥了啊?

癲癇專家表示：癲癇患者藥物治療期間切忌不經(jīng)?？漆t(yī)生同意調整藥物劑量甚至停止服藥。因為即便癲癇發(fā)作被控制，不經(jīng)醫(yī)生同意停藥或許導致癲癇反復發(fā)作，甚至發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。

盤點癲癇患者藥物治療中的常見誤區(qū)：

一、手術治療后就不用吃藥了!

癲癇專家表示：癲癇患者手術后立即停止服用藥物是不科學的，一般認為患者在手術之后三到五年還需正常服用抗癲癇藥物。如果在此期間不再發(fā)作，腦電圖復查也接近正常，那么此時可在專科醫(yī)生指導下逐漸減少藥物劑量，乃至停止服藥。

二、得了癲癇應該立即吃藥!

癲癇專家介紹：有的癲癇患者一旦確診為癲癇就著急忙慌的要求吃藥，但是這樣并不合理，比如當患者為癥狀性癲癇時，首先應該明確病因，比如低血糖引起的癲癇只須糾正低血糖狀態(tài)即可，無需服用抗癲癇藥物。

三、過量服用抗癲癇藥物!

癲癇專家介紹：臨床上不乏急于求成擅自增加抗癲癇藥物劑量或者沒有檢測血藥濃度導致超過藥物耐受性的患者，對于這兩類患者必須提醒：一、抗癲癇藥物的服用一定要嚴格遵照醫(yī)囑;二、一定要監(jiān)測血藥濃度。

四、擅自服用新的抗癲癇藥物!

癲癇專家介紹：臨床上遇到有的患者在聽說某種抗癲癇藥物對某位患者有效果時，不經(jīng)醫(yī)生同意就擅自服用該藥物。必須要提醒患者朋友們，癲癇藥物治療有著個體性和差異性，因人而異，切不可人云亦云，盲目服用。

五、未否定第一種藥療效前加用第二種藥

癲癇專家提醒：癲癇的藥物治療中的重要原則之一就是單藥治療，是否需要增加藥物，選擇多藥治療需要嚴格遵循其適應癥，在?？漆t(yī)生確認第一種抗癲癇藥物無效之后，在醫(yī)生的指導下調整藥物，不可擅自調整藥物。

六、癲癇早期采用過高劑量的抗癇藥

早期癲癇在治療之初應予以低劑量并逐漸加量，無限制地加量有時會加重或加頻發(fā)作，長期超量會導致嚴重的并發(fā)癥。

癲癇醫(yī)院的專家提醒：癲癇治療本就是漫長的過程，患者和家屬在藥物治療中一定要嚴格遵循醫(yī)生的指導，不可擅自更改、調整藥物的劑量等，避免上述癲癇藥物

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缇穹至寻Y和癲癇小發(fā)作）治療和輔助用藥。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風，面肌痙攣。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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癲癇部分性發(fā)作：復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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