癲癇患兒上學(xué)后能否從事體育活動戶外活動,是很多家長關(guān)心的問題,也是在門診經(jīng)常遇到的咨詢。
因為癲癇發(fā)作的突然性,家長害怕孩子在運動過程中出現(xiàn)發(fā)作從而發(fā)生危險,所以很多家長自從孩子確診后,會嚴格限制患病孩子從事體育活動。還有些家長因為孩子得了癲癇,就不讓他和別的孩子玩,不讓參加任何體育活動。那究竟癲癇孩子能否進行體育活動呢?
首先,要知道,任何體育活動都是有風險的,不是絕對安全的,不管是患病的孩子,還是正常的孩子,這種風險都是有的。如果僅僅從安全方面考慮,做出阻止孩子從事任何體育活動的決定,這顯然是不明智的。
通常我們認為:運動本身很少誘發(fā)癲癇發(fā)作。但過量或多度運動引起的疲勞、外傷、過度換氣(大喘氣)甚至電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂(大汗、失水)等因素,均可誘發(fā)癲癇發(fā)作,應(yīng)小心避免。
(過量運動不可?。?/strong>
除上述情況之外,許多臨床研究發(fā)現(xiàn),適度適量的體育鍛煉對癲癇患者有好處:運動可以改善癲癇患者失衡的神經(jīng)遞質(zhì)、增加GABA含量、愉悅心情、保持社交等。
因此運動沒有絕對的好與壞,患者需結(jié)合自身發(fā)作類型和嚴重程度,對運動的耐受能力,既往癲癇發(fā)作誘因等因素綜合分析,尋找適合自身的運動類型、運動時間。
其次,目前我們的建議是:傾向于允許患病孩子從事合理的運動,盡可能讓他們享受美好的童年時光,這對于孩子的身心發(fā)展都有好處。
家長需要充分評估孩子在參加體育活動時發(fā)生意外的風險到底有多大,這通常需要考慮如下因素:發(fā)作類型、發(fā)作頻率、服藥種類、藥物副作用、孩子自我控制能力、體育活動的性質(zhì)、活動中有無其他人監(jiān)護等。如果風險很大,就應(yīng)當放棄某些活動;如果有一定風險,則可以在密切監(jiān)護下從事活動;如果風險很小,則可以像正常孩子一樣活動。
哪些運動是醫(yī)生推薦給癲癇患者的?
GluseppeCapovilla教授就整理了癲癇患者的運動推薦建議,發(fā)表在著名的《癲癇》雜志上。小王醫(yī)生從中摘取了一些中國患者常涉及的運動推薦給大家。
安全級別:散步、乒乓球(國球)、羽毛球、網(wǎng)球、舞蹈、太極拳等柔和的武術(shù)、保齡球、高爾夫、慢跑。
最后,體育鍛煉不僅利于骨骼、肌肉的發(fā)育,對呼吸、循環(huán)、代謝等都有好處,而且最重要的是,患癲癇的孩子參加學(xué)校組織的各種活動,像春游、參觀及課外文娛活動,能使癲癇病患者克服自卑感,減少精神壓力,避免孤獨性格的形成。
特別是青春期的癲癇病患者,如果積極進行體育鍛煉,還可以減少發(fā)作的機會。至于患者參加哪種體育活動合適,可根據(jù)孩子的年齡特點及興趣選擇。但一定謹記:要適度,運動不要過量,不要過于疲勞。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20