癲癇百科丨兒童癲癇都有哪些臨床表現(xiàn)類型？

2018-07-25 來源：太原癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：嬰兒良性肌陣攣癲癇發(fā)病年齡多在1～2歲，常有驚厥或癲癇家族史，臨床特點(diǎn)為短暫全身肌陣攣發(fā)作，不伴其他類型發(fā)作。發(fā)作時(shí)腦電圖顯示有廣泛棘慢波，多為雙側(cè)同步。發(fā)作間歇期正常。

癲癇疾病是神經(jīng)系統(tǒng)一種慢性疾病，對(duì)人體傷害疾病，在臨床上癲癇發(fā)病人群不分年齡且誘發(fā)因素多種多樣。因此，了解癲癇知識(shí)是每一個(gè)患者及家屬的必修課。而在癲癇人群中，最值得讓我們注意的是兒童癲癇患者，因其特殊的生理特點(diǎn)也是讓患者家屬們最為關(guān)注的，了解兒童癲癇全面知識(shí)對(duì)兒童癲癇患者的診斷和治療都是很重要的。今天癲癇專家王文生針對(duì)兒童癲癇為大家進(jìn)行詳細(xì)介紹。

1、良性家族性新生兒驚厥

此類型為特發(fā)性癲癇，80%在生后2～3天出現(xiàn)驚厥，發(fā)作類型為全面性發(fā)作，預(yù)后好，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常，不出現(xiàn)繼發(fā)癲癇。

2、良性特發(fā)性新生兒驚厥

良性特發(fā)性新生兒驚厥患兒生后1～7天起病，多為部分性陣攣或窒息發(fā)作，預(yù)后好。

3、早發(fā)嬰兒型癲癇性腦病(Ohtahara綜合征)

首次發(fā)作在生后2～3個(gè)月內(nèi)，一般在1個(gè)月內(nèi)，主要表現(xiàn)為頻繁的痙攣發(fā)作、爆發(fā)抑制型腦電圖，預(yù)后不良。

4、早發(fā)性肌陣攣腦病

常于新生兒期發(fā)病，主要表現(xiàn)為部分性或節(jié)段性多發(fā)肌陣攣，部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。后期可為強(qiáng)直發(fā)痙攣，腦電圖多為爆發(fā)抑制型。該病病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。

5、WEST綜合征

又稱嬰兒痙攣癥，病因機(jī)制尚未完全清楚。60%以上的患兒為癥狀性，特發(fā)性者占40%。癥狀性者以圍產(chǎn)期缺氧、結(jié)節(jié)性硬化、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤、腦發(fā)育不全、Sturge-Weber綜合征、各種圍產(chǎn)期的腦損傷、顱內(nèi)感染等多見。臨床表現(xiàn)為失張力發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、短促的強(qiáng)直性痙攣，以屈肌較顯著、常呈突然的屈頸、變腰動(dòng)作，也可涉及四肢。每次痙攣約1～15秒，常成簇出現(xiàn)，每簇由幾次或幾十次痙攣組成。成簇發(fā)作是本病的特征之一。

6、嬰兒良性肌陣攣癲癇

本病發(fā)病年齡多在1～2歲，常有驚厥或癲癇家族史，臨床特點(diǎn)為短暫全身肌陣攣發(fā)作，不伴其他類型發(fā)作。發(fā)作時(shí)腦電圖顯示有廣泛棘慢波，多為雙側(cè)同步。發(fā)作間歇期正常。

7、Dravet綜合征

又稱嬰兒重癥肌陣攣性癲癇(severemyoclonicepilepsyininfancy，SMEI)可導(dǎo)致嚴(yán)重的癲癇性腦病。具有發(fā)病年齡早、發(fā)作形式復(fù)雜、發(fā)作頻率高、智能損害嚴(yán)重、藥物治療有效率低、預(yù)后差、死亡率高等特點(diǎn)，也是頑固性癲癇的代表。該病為藥物難治性癲痢，預(yù)后差。

8、LGS綜合征

Lennox-Gastaut綜合征(LGS)，是一種與年齡有關(guān)癲癇綜合征，可以是特發(fā)的，臨床特征包括三個(gè)：癲癇發(fā)作表現(xiàn)為軸肌強(qiáng)直、失張力發(fā)作、非典型失神發(fā)作；腦電圖表現(xiàn)為清醒狀態(tài)下彌漫性-慢波爆發(fā)、爆發(fā)性節(jié)律性快波、波率較慢的多棘波、最終出現(xiàn)的睡眠中10HZ全部性快節(jié)律；智力發(fā)育落后及伴隨發(fā)生的人格障礙。

9、熱性驚厥

熱性驚厥又稱高熱驚厥，是小兒常見，多數(shù)預(yù)后良好，好發(fā)年齡3月至5歲，一般到6歲后由于大腦發(fā)育完善而驚厥緩解，一般發(fā)生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，體溫上升過程中大于38℃以上出現(xiàn)驚厥，診斷該病需排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性異常。

10.伴中央顳區(qū)棘波的癲癇(BECT)

該癲癇類型為良性兒童癲癇，男性多于女性，同時(shí)與年齡有明顯的相關(guān)性，多在2～14歲期間發(fā)作，6-10歲多見，16歲前緩解或消失，預(yù)后較好。此癥狀群表現(xiàn)為短暫、單純的部分面部偏側(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)作，如單側(cè)面肌、口咽肌、口唇的短暫強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)。

11、兒童失神性癲癇

最常見的癲癇綜合征，典型的失神性癲癇，其特征為頻繁失神，每日數(shù)次，每次失神發(fā)作短暫，但意識(shí)喪失的程度較重。藥物控制效果良好。

12、青少年失神癲癇

本病多在7～17歲之間發(fā)病，高峰年齡為10～12歲。無明顯性別差異。發(fā)作頻率低，常散發(fā)，發(fā)作時(shí)常同時(shí)有全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，15%～20%有肌陣攣發(fā)作。

13、青少年肌陣攣癲癇

在青春期前后發(fā)病，典型表現(xiàn)為單發(fā)或反復(fù)出現(xiàn)的雙側(cè)性，非節(jié)律性，不規(guī)律的肌陣攣抽動(dòng)，以上肢受累為主。與遺傳有關(guān)，無性別差異。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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