癲癇作為一種具有突發(fā)性的慢性反復(fù)發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)疾病
在我國(guó)的患病率達(dá)5-7‰
目前我國(guó)有900多萬(wàn)癲癇病人
每年還新增患者40萬(wàn)
大多數(shù)癲癇病人在不發(fā)作時(shí)和正常人無(wú)異，發(fā)作時(shí)除了會(huì)造成意識(shí)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等功能障礙外，還有可能造成猝死。
大部分癲癇患者可以通過(guò)藥物治療達(dá)到理想控制，但國(guó)際權(quán)威報(bào)告中，仍有36%的病人屬于藥物難治性癲癇，這部分病人可以嘗試進(jìn)行外科手術(shù)治療。
我國(guó)粗略估計(jì)大約有二三百萬(wàn)難治性癲癇，但中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)2006年對(duì)全國(guó)一年完成的癲癇外科手術(shù)數(shù)量統(tǒng)計(jì)僅有幾千例，即使現(xiàn)在，保守估計(jì)手術(shù)數(shù)量可能還不到一萬(wàn)例，治療缺口非常巨大。
癲癇的臨床治療要采取針對(duì)性有效措施，藥物治療不理想的可以采取外科手術(shù)切除治療，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除的患者，還可以考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。英國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，英國(guó)成人癲癇手術(shù)患者中，做迷走神經(jīng)刺激術(shù)的占49%，兒童中占51%，而我國(guó)只有2%左右。
1.癲癇治療，主任指出了幾個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)
■首先是患者不愿意長(zhǎng)期服藥，盲目追求根治
有些患者每年發(fā)作次數(shù)很少，很難定位致癇灶，依靠藥物就能達(dá)到理想控制，但卻盲目追求根治，在這種心理狀況促使下就很容易受非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛假夸大治療效果的騙。
最終花了很多錢，還得不到好的治療，而且有些不正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把多種藥物摻合使用，藥量很大，會(huì)給病人帶來(lái)副作用和并發(fā)癥。
■在外科治療上也存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)
雖然現(xiàn)在的外科技術(shù)安全性已經(jīng)很高，但有些患者非常懼怕開顱，諱疾忌醫(yī)，轉(zhuǎn)向了尋求其它偏方、妙藥，最終還會(huì)步入上當(dāng)受騙的道路。
所以患者應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)外科手術(shù)，適合手術(shù)的癲癇患者大多數(shù)療效還是很好的，對(duì)于手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)生也會(huì)講清楚，而且并非只要開顱風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很大。
■癲癇患者中兒童和青少年所占的比例很大
對(duì)于嬰幼兒和兒童的難治性癲癇患者，又不適合進(jìn)行切除手術(shù)的，可以通過(guò)迷走神經(jīng)刺激術(shù)在孩子大腦發(fā)育最關(guān)鍵的時(shí)期控制癲癇發(fā)作，為大腦發(fā)育贏得時(shí)間。
如果孩子大腦發(fā)育的黃金時(shí)期被錯(cuò)過(guò)了，即使以后有了更好的治療方式，孩子的智力也會(huì)無(wú)法恢復(fù)，難以回歸社會(huì)。
但我國(guó)當(dāng)前迷走神經(jīng)刺激術(shù)所占癲癇手術(shù)比例極低，每年僅有幾百例，現(xiàn)在隨著國(guó)產(chǎn)調(diào)控器的問(wèn)世，治療費(fèi)用也直線下降，應(yīng)該讓更多病人和醫(yī)生了解這個(gè)療法。
■要讓病人真正理解微創(chuàng)
微創(chuàng)是一種外科手術(shù)理念，手術(shù)開口的大小是為內(nèi)部手術(shù)操作服務(wù)，要保障手術(shù)能夠順利操作的情況下再追求微創(chuàng)，不要盲目的追求表面微創(chuàng)，關(guān)鍵的是內(nèi)部手術(shù)對(duì)最重要組織結(jié)構(gòu)的微創(chuàng)。
隨著技術(shù)進(jìn)步，有些手術(shù)小切口也能做出很好的效果，但有些手術(shù)必須要大開口。技術(shù)在不斷進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)生要讓病人真正理解手術(shù)的益處和風(fēng)險(xiǎn)，讓病人相信醫(yī)生，取得病人配合，最終讓病人獲益最大化。
針對(duì)上述認(rèn)識(shí)誤區(qū)，張建國(guó)主任希望我國(guó)能夠建立起更多更規(guī)范的癲癇治療中心，癲癇治療需要多學(xué)科配合，癲癇治療中心能夠推動(dòng)我國(guó)癲癇外科事業(yè)發(fā)展，讓病人求醫(yī)更加可及。
此外由于很多癲癇患者有病亂投醫(yī)，等他們最終來(lái)到正規(guī)醫(yī)院治療時(shí)，已經(jīng)花費(fèi)了大量金錢，此時(shí)要進(jìn)行外科手術(shù)治療或迷走神經(jīng)刺激術(shù)就會(huì)成為患者的沉重負(fù)擔(dān)。
目前國(guó)內(nèi)某些地區(qū)可以報(bào)銷一定比例，但有些地區(qū)還未納入醫(yī)保，因此希望政府能夠把更多治療項(xiàng)目納入醫(yī)保，讓更多癲癇患者獲益。
拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥132豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥30癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥66豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥801．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥5401.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥98癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥43用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥141.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥25用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥28調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價(jià)： ￥491.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥32用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2.2用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價(jià)： ￥30成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥88
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癲癇發(fā)作時(shí)的錯(cuò)誤做法 癲癇急救時(shí)不能做的事情有哪些
防治兒童癲癇的幾個(gè)誤區(qū)，你中招了沒(méi)有？
遵循癲癇治療原則 謹(jǐn)防陷入治療誤區(qū)
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