有數(shù)據(jù)顯示，在中國(guó)，大約50%的活動(dòng)性癲癇成年患者中有至少一個(gè)共患病，并且癲癇患者的各種共患病的患病率是一般人群的8倍。即便發(fā)病率高，但目前在中國(guó)，仍呈現(xiàn)出識(shí)別難、治療難的局面。因此，關(guān)于癲癇的共患病問題，近年來開始得到了越來越多的關(guān)注。
為推動(dòng)國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)師對(duì)癲癇常見共患病的規(guī)范化診治，改變我國(guó)癲癇的管理使之日臻完善并逐步與國(guó)際接軌，以及對(duì)于癲癇共患病的干預(yù)認(rèn)識(shí)仍相對(duì)不足的現(xiàn)狀。近日，中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)共患病專委會(huì)組織專家討論，結(jié)合國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有的研究證據(jù)，就癲癇伴抑郁、焦慮、注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的診治相關(guān)原則達(dá)成共識(shí)，并撰寫成文即將發(fā)表，可謂是癲癇共患病領(lǐng)域的“大事情”！
■教授指出，在臨床上成人癲癇患者常見偏頭痛、睡眠障礙、抑郁、焦慮等共患病，兒童癲癇患者常見孤獨(dú)癥、自閉癥、ADHD、認(rèn)知功能障礙等共患病。不同年齡段因?yàn)椴煌牟∫?，可能伴發(fā)不同的共患病。而長(zhǎng)期以來，我國(guó)在癲癇治療的時(shí)候很少主動(dòng)篩查這些共患病，只有在共患病表現(xiàn)很明顯的情況下才會(huì)關(guān)注。但隨著學(xué)科的發(fā)展、知識(shí)的更新、觀念的轉(zhuǎn)變，開始認(rèn)為這些共患病往往會(huì)影響患者的癲癇治療和預(yù)后。因此近年來，醫(yī)生對(duì)于共患病的關(guān)注度逐漸增高。新的診療流程也要求每次對(duì)患者隨訪時(shí)要進(jìn)行共患病篩查。
■在被問及如何對(duì)癲癇共患病進(jìn)行處理時(shí)，丁美萍教授從幾個(gè)方面進(jìn)行了解答：
首先要對(duì)共患病進(jìn)行明確診斷；
其次要明確共患的疾病與癲癇之間的關(guān)系，是發(fā)病于癲癇發(fā)作之前還是之后，是由抗癲癇藥物引起的還是癲癇疾病本身引起的。
例如情緒障礙，有些是由藥物誘發(fā)的，有些是原本就存在的。
如果是原本就存在情緒障礙，起始用藥時(shí)就應(yīng)避免使用對(duì)情緒有負(fù)面影響的藥物；
如果是癲癇治療過程中發(fā)生的，應(yīng)該分析是不是藥物引起，換用某個(gè)藥物是不是可以改善；
如果以上方法都無法改善，且癥狀比較嚴(yán)重，還應(yīng)給予相應(yīng)的藥物治療。癲癇共患情緒障礙的患者，有些用藥依從性較差，如能通過治療改善情緒障礙，也能同時(shí)提高對(duì)抗癲癇藥物的用藥依從性。
伴有共患病的癲癇患者在用藥時(shí)，應(yīng)考慮選用的抗癲癇藥物是否也對(duì)該種共患病有效。例如：
對(duì)于伴發(fā)偏頭痛的患者，指南推薦級(jí)別較高的藥物有丙戊酸鈉和托吡酯，這兩個(gè)藥對(duì)于偏頭痛和癲癇發(fā)作均有效，如果患者適用于這兩個(gè)藥，可以考慮首選；
對(duì)于伴發(fā)焦慮的患者，丙戊酸鈉和加巴噴丁均有一定的治療作用；
對(duì)于伴發(fā)抑郁的患者，苯巴比妥和托吡酯可能會(huì)加重抑郁癥狀，因此應(yīng)避免使用。
■最后，丁美萍教授評(píng)價(jià)了共患病專委會(huì)的成立和共患病共識(shí)的發(fā)表對(duì)國(guó)內(nèi)癲癇共患病診療現(xiàn)狀的積極作用。
在中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)共患病專委會(huì)成立之前，醫(yī)生即使通過文獻(xiàn)學(xué)習(xí)了解共患病的存在，但是由于患者數(shù)量多，并且出于對(duì)經(jīng)濟(jì)情況的考量，在治療上會(huì)更關(guān)注癲癇本身，而較少全面的覆蓋共患病問題。
?專委會(huì)成立后，組織大家通過學(xué)術(shù)交流，提高對(duì)共患病的重視，推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，讓患者獲益更多。共識(shí)的發(fā)表也可以給臨床醫(yī)生提供更好的文獻(xiàn)支持，提高診斷率，更早地發(fā)現(xiàn)共患病的存在，更早地進(jìn)行治療和研究，爭(zhēng)取做到“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，實(shí)現(xiàn)診治優(yōu)勢(shì)最大化！
拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥218豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià)： ￥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥132豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥32豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥981.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥540癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥801．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥199豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。
健客價(jià)： ￥27癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥43用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià)： ￥161.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)，也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效。近年來有報(bào)道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等
健客價(jià)： ￥526癲癇 部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià)： ￥29清熱解毒，涼血止血，散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑，發(fā)熱煩渴，小便短赤，大便秘結(jié)，或見鼻衄，齒衄，舌紅苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥48用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
