兒童癲癇的癥狀表現(xiàn)?。。?/h1>

2018-07-23 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：嬰兒良性肌陣攣癲癇發(fā)病年齡多在1～2歲，常有驚厥或癲癇家族史，臨床特點為短暫全身肌陣攣發(fā)作，不伴其他類型發(fā)作。發(fā)作時腦電圖顯示有廣泛棘慢波，多為雙側(cè)同步。發(fā)作間歇期正常。

癲癇疾病是神經(jīng)系統(tǒng)一種慢性疾病，對人體傷害疾病，在臨床上癲癇發(fā)病人群不分年齡且誘發(fā)因素多種多樣。因此，了解癲癇知識是每一個患者及家屬的必修課。而在癲癇人群中，最值得讓我們注意的是兒童癲癇患者，因其特殊的生理特點也是讓患者家屬們最為關(guān)注的，了解兒童癲癇全面知識對兒童癲癇患者的診斷和治療都是很重要的。今天癲癇專家針對兒童癲癇為大家進(jìn)行詳細(xì)介紹。

1、良性家族性新生兒驚厥

此類型為特發(fā)性癲癇，80%在生后2～3天出現(xiàn)驚厥，發(fā)作類型為全面性發(fā)作，預(yù)后好，精神運動發(fā)育正常，不出現(xiàn)繼發(fā)癲癇。

2、良性特發(fā)性新生兒驚厥

良性特發(fā)性新生兒驚厥患兒生后1～7天起病，多為部分性陣攣或窒息發(fā)作，預(yù)后好。

3、早發(fā)嬰兒型癲癇性腦病(Ohtahara綜合征)

首次發(fā)作在生后2～3個月內(nèi)，一般在1個月內(nèi)，主要表現(xiàn)為頻繁的痙攣發(fā)作、爆發(fā)抑制型腦電圖，預(yù)后不良。

4、早發(fā)性肌陣攣腦病

常于新生兒期發(fā)病，主要表現(xiàn)為部分性或節(jié)段性多發(fā)肌陣攣，部分運動性發(fā)作。后期可為強(qiáng)直發(fā)痙攣，腦電圖多為爆發(fā)抑制型。該病病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。

5、WEST綜合征

又稱嬰兒痙攣癥，病因機(jī)制尚未完全清楚。60%以上的患兒為癥狀性，特發(fā)性者占40%。癥狀性者以圍產(chǎn)期缺氧、結(jié)節(jié)性硬化、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤、腦發(fā)育不全、Sturge-Weber綜合征、各種圍產(chǎn)期的腦損傷、顱內(nèi)感染等多見。臨床表現(xiàn)為失張力發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、短促的強(qiáng)直性痙攣，以屈肌較顯著、常呈突然的屈頸、變腰動作，也可涉及四肢。每次痙攣約1～15秒，常成簇出現(xiàn)，每簇由幾次或幾十次痙攣組成。成簇發(fā)作是本病的特征之一。

6、嬰兒良性肌陣攣癲癇

本病發(fā)病年齡多在1～2歲，常有驚厥或癲癇家族史，臨床特點為短暫全身肌陣攣發(fā)作，不伴其他類型發(fā)作。發(fā)作時腦電圖顯示有廣泛棘慢波，多為雙側(cè)同步。發(fā)作間歇期正常。

7、Dravet綜合征

又稱嬰兒重癥肌陣攣性癲癇(severemyoclonicepilepsyininfancy，SMEI)可導(dǎo)致嚴(yán)重的癲癇性腦病。具有發(fā)病年齡早、發(fā)作形式復(fù)雜、發(fā)作頻率高、智能損害嚴(yán)重、藥物治療有效率低、預(yù)后差、死亡率高等特點，也是頑固性癲癇的代表。該病為藥物難治性癲痢，預(yù)后差。

8、LGS綜合征

Lennox-Gastaut綜合征(LGS)，是一種與年齡有關(guān)癲癇綜合征，可以是特發(fā)的，臨床特征包括三個：癲癇發(fā)作表現(xiàn)為軸肌強(qiáng)直、失張力發(fā)作、非典型失神發(fā)作；腦電圖表現(xiàn)為清醒狀態(tài)下彌漫性-慢波爆發(fā)、爆發(fā)性節(jié)律性快波、波率較慢的多棘波、最終出現(xiàn)的睡眠中10HZ全部性快節(jié)律；智力發(fā)育落后及伴隨發(fā)生的人格障礙。

9、熱性驚厥

熱性驚厥又稱高熱驚厥，是小兒常見，多數(shù)預(yù)后良好，好發(fā)年齡3月至5歲，一般到6歲后由于大腦發(fā)育完善而驚厥緩解，一般發(fā)生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，體溫上升過程中大于38℃以上出現(xiàn)驚厥，診斷該病需排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性異常。

10、伴中央顳區(qū)棘波的癲癇(BECT)

該癲癇類型為良性兒童癲癇，男性多于女性，同時與年齡有明顯的相關(guān)性，多在2～14歲期間發(fā)作，6-10歲多見，16歲前緩解或消失，預(yù)后較好。此癥狀群表現(xiàn)為短暫、單純的部分面部偏側(cè)運動發(fā)作，如單側(cè)面肌、口咽肌、口唇的短暫強(qiáng)直或陣攣性抽動。

11、兒童失神性癲癇

最常見的癲癇綜合征，典型的失神性癲癇，其特征為頻繁失神，每日數(shù)次，每次失神發(fā)作短暫，但意識喪失的程度較重。藥物控制效果良好。

12、青少年失神癲癇

本病多在7～17歲之間發(fā)病，高峰年齡為10～12歲。無明顯性別差異。發(fā)作頻率低，常散發(fā)，發(fā)作時常同時有全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，15%～20%有肌陣攣發(fā)作。

13、青少年肌陣攣癲癇

在青春期前后發(fā)病，典型表現(xiàn)為單發(fā)或反復(fù)出現(xiàn)的雙側(cè)性，非節(jié)律性，不規(guī)律的肌陣攣抽動，以上肢受累為主。與遺傳有關(guān)，無性別差異。

癲癇患者注意事項

1，定期門診隨訪，按時吃藥，不要自己增加或者減少藥量。

2，或有癲癇發(fā)作，需記錄發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時間、發(fā)作停止后的行為變化、恢復(fù)知覺的時間，并記錄癲癇發(fā)作的日期，就診時告知您的主治醫(yī)生。

3，外出時身上應(yīng)帶識別卡，以便發(fā)作昏迷時，他人能做對應(yīng)的緊急處理。

4，飲食：應(yīng)注意合理膳食，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，切忌過饑或者過飽，勿暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低，而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作，過飽后血糖水平會快速升高，體內(nèi)胰島素分泌增加，加速葡萄糖代謝，也會誘發(fā)癲癇。,

5，洗澡最后用淋浴，不要用盆浴，以免突然發(fā)作時造成溺水。廁所門應(yīng)向外開，以免發(fā)作時擋住門，導(dǎo)致無法開啟影響救援。

6，居家環(huán)境宜避免尖銳的家具，物品擺設(shè)應(yīng)簡單。

7，睡眠：癲癇患者一定要保持充足的睡眠，睡眠不足是一種常見的誘發(fā)因素。有些病人，服藥后已經(jīng)控制發(fā)作，但假日玩到很晚才睡覺，而且非常興奮，常常引發(fā)癲癇發(fā)作。有條件的中午最好能午睡。

8，日常生活：應(yīng)戒除煙、酒、茶；避免長時間看電視、打電腦、下棋、玩麻將等。

9，維持正常的社交生活，但一個人外出時應(yīng)避免駕車或者從事登高、游泳等危險活動：一般來說像跑步、跳舞之類的活動是可以的，但運動量不宜過大，不能參加劇烈的活動。而且運動時有專人看護(hù)更好。

10，旅行對于癲癇患者來說，應(yīng)隨身攜帶有關(guān)疾病的說明和目前接受的治療是非常必要的，同時也必須帶好足夠的藥物。保持身心輕松愉快，避免情緒不佳或壓力過大。

癲癇患者服藥原則

1、遵循醫(yī)囑：癲癇患者服用藥物的種類和劑量等都是醫(yī)生根據(jù)患者病情評估具體制定的，因此患者一定要完全遵循醫(yī)生制定的方案，除非出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物副作用，患者可咨詢醫(yī)生后調(diào)整。

2、按時服藥：癲癇患者的藥物治療中，一般建議患者按照血藥濃度服用，簡單來說就是2次/日服藥間隔12小時，3次/日服藥間隔8小時。

3、注意飯前和飯后：癲癇患者服藥有的需要在飯前，有的則需要在飯后，有的則需要空腹?；颊咝枰鞔_飯前一般指的是飯前0.5—1小時；飯后則不宜間隔過長時間；空腹則是指吃飯前2～4小時。

4、注意和其他藥物間隔：癲癇患者服用抗癲癇藥期間如果還需要服用其他藥物，建議患者最好不要在短期內(nèi)服用兩種藥物，間隔的時間一般建議2小時左右。