癲癇類型很多,例如全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作、單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作等等,不同的類型需要服用不同的藥物。新發(fā)病診斷的癲癇病人,在接受規(guī)范、合理的抗癲癇藥物治療條件下,首次發(fā)作后5年內(nèi)的長期緩解率(即無發(fā)作率)約60%。那么在治療癲癇時很多患者都想要快速擺脫癲癇以到達(dá)痊愈的效果,北京軍海醫(yī)院癲癇診療專家楊全興主任指出,治療癲癇病是一件漫長的事情,欲速則不達(dá),只有積極配合治療才能得到有效的控制。
醫(yī)患協(xié)力,才能戰(zhàn)勝癲癇
治癲癇欲速則不達(dá)
對于癲癇病患者,在診療過程中,周列民教授給出幾點(diǎn)建議:
1.得了癲癇病,要正確選擇就醫(yī)渠道
一定要到設(shè)有神經(jīng)科(或至少有神經(jīng)科醫(yī)生)的醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診治。對癲癇的正確診斷(包括是否癲癇,何類型癲癇,有無致癇病灶,等等)往往需要多項(xiàng)儀器檢查(腦電圖、CT、磁共振等)才能做出,而正確的診斷是有效治療的關(guān)鍵,因?yàn)椴煌愋偷陌d癇要用不同的抗癲癇藥治療。
2.要給予就診醫(yī)生充分的信任,不要隨意更換醫(yī)生。
因?yàn)榘d癇病的治療方案,從醫(yī)、患兩方面都會因人而異。例如,不同的醫(yī)生可能選擇不同的藥物和劑量,需要在一定時期內(nèi)根據(jù)病情演變而摸索出對一個患者最適當(dāng)?shù)闹委煼桨?,如果勤換醫(yī)生,就使這一必要的過程中斷,而影響了最佳療效的達(dá)成。
當(dāng)然,不同級別的醫(yī)院和醫(yī)生,技術(shù)水平有差別,那么,在相對基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)確實(shí)療效不好時,應(yīng)當(dāng)由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院和專家就診,雙向轉(zhuǎn)診制度,即上級醫(yī)生提出維持或修正后的醫(yī)療方案后,如果需要在基層醫(yī)院繼續(xù)服藥或跟蹤的,再由上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)回基層單位繼續(xù)治療。
3.在治療過程中,一定按醫(yī)囑服藥,不能自作主張、隨意增減劑量或停藥。
病情發(fā)生變化要自己記錄下來(即寫日志),復(fù)診時報(bào)告主管醫(yī)生,由醫(yī)生來對治療方案做必要的調(diào)整。對治療癲癇的中藥,并不能籠統(tǒng)肯定或否定,要注意它是否是國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的準(zhǔn)字藥、其中是否含抗癲癇西藥(是什么,含多少劑量),謹(jǐn)慎選用或在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選用,謹(jǐn)防上當(dāng)。
當(dāng)前,我國的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了一些問題,關(guān)鍵是醫(yī)患之間互相信任、互相配合的良好氣氛有所減弱或遭到破壞。在癲癇專業(yè)的診療領(lǐng)域,醫(yī)患關(guān)系總體是好的,但我們在這里要強(qiáng)調(diào)的是,根據(jù)癲癇這種疾病的特點(diǎn),醫(yī)患之間的相互信任與配合尤為重要。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥5401.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥98癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥28調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價(jià): ¥491.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.2用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價(jià): ¥30成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥88