說說關(guān)于癲癇及癲癇發(fā)作診治的誤區(qū)
癲癇又叫“羊癲瘋”,是一個古老而神秘的疾病,早在黃帝內(nèi)經(jīng)上就有記載,幾千年以來,由于愚昧無知和迷信思想作祟,癲癇發(fā)作和癲癇患者被妖魔化為不祥的象征,于是,但凡有癲癇患者的家庭,都以此為辱,諱疾忌醫(yī),使得疾病得不到及時診治。在很多人的觀念里,認(rèn)為癲癇是治不好的,得了癲癇病是一種恥辱,總是偷偷摸摸地從一些有限的渠道獲得一些別有用心的人散布的錯誤信息,試圖通過迷信活動來治療,還有遍布全國的電視的,網(wǎng)絡(luò)的各種吸引眼球的廣告,打著治愈癲癇的旗號,四處招搖撞騙,導(dǎo)致邊遠(yuǎn)地方的患者疾病得不到正確對待和治療,進一步讓他們對癲癇不能治療的觀念根深蒂固。
在這里我要來談?wù)勱P(guān)于癲癇認(rèn)識和治療的一些誤解:
首先,我們要搞清楚癲癇和癲癇發(fā)作到底是怎么回事。癲癇發(fā)作就是腦子里的神經(jīng)元過度異常放電,癲癇病就是這種放電反復(fù)發(fā)生,打個比方,腦子里的神經(jīng)就像是電線,外面也有絕緣的電線皮,當(dāng)各種腦部疾病損壞腦神經(jīng),使神經(jīng)的外皮受損,穩(wěn)定性改變,就會造成漏電。如果兩根漏電的神經(jīng)搭在一起,就會造成短路,瞬間產(chǎn)生巨大能量,我們叫過度異常放電,而形成一次癲癇發(fā)作。如果這種過度異常放電反復(fù)發(fā)生(一般認(rèn)為間隔一天以上,超過2次的發(fā)作)我們就診斷為癲癇病。最常的輔助檢查就是做腦電圖,當(dāng)然需要找引起癲癇的原因的話還要做一些頭顱影像學(xué)檢查。癲癇是一種發(fā)作性疾病,不發(fā)作的時候,與正常人無異,可以正常的學(xué)習(xí),工作。古今中外有很多名人取得卓越成就,他們都是癲癇病患者:比如小說家--杜斯妥耶夫斯基、音樂家--海頓、作家--莫柏桑、影藝--李小龍、教育家--彭如玉、科學(xué)家--諾貝爾、皇帝--凱撒大帝、拿破侖、政治家--亞歷山大、哲學(xué)家--蘇格拉底、柏拉圖、宗教家--釋迦牟尼、穆罕默德、畫家--梵谷、革命家--洪秀全、運動家--法國腳踏車女選手(奧運銀牌)等等。所以患癲癇并不可怕,你可以跟常人一樣學(xué)習(xí),工作,生活,照樣可以取得非凡的成就。
接下來我們談?wù)勱P(guān)于癲癇的治療誤區(qū):
目前很多癲癇患者及家屬有一個觀念認(rèn)為西藥毒性很大,根本不吃西藥治療,而去尋找所謂的純中藥、和一些物理治療,結(jié)果耽誤治療,發(fā)作越來越厲害;或者想著能不能手術(shù)治療,治愈癲癇,結(jié)果急病亂投醫(yī)。游醫(yī)就是瞅準(zhǔn)了大家的這種心態(tài),打著純中藥及某某治療儀治愈癲癇的旗號,或者通過媒體網(wǎng)絡(luò)電視上的廣告狂轟濫炸?,F(xiàn)在這些電視媒體廣告只要給錢就播,從來不審批,結(jié)果吸引了有這些心態(tài)的患者去治療,結(jié)果可想而知,勞民傷財,人財兩空,毛病越來越重。
其實對于癲癇病,目前最有效的仍然是通過口服藥物讓發(fā)生短路的神經(jīng)得到保護,讓放電不再發(fā)生而得到治療。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,越來越多的抗癲癇藥物出現(xiàn),目前新型抗癲癇藥物最主要特點就是副作用小。通過規(guī)范治療,接近80%的癲癇患者可以得到很好的控制,一部分患者可以控制成2到5年后逐步減藥停藥,也就是我們認(rèn)為的治愈。而剩下的20%我們稱之為難治性癲癇,目前可以通過手術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等手段來補充治療,以改善、緩解癥狀。但是無論是否手術(shù),藥物治療都不能隨意停止。
但是平時為什么還會偶爾發(fā)作呢,這里就要談一下癲癇發(fā)作的誘因,癲癇發(fā)作的誘因最常見的就是停藥,然后是感染,還有就是累了疲勞了,電視電腦手機看多了,熬夜了,還有就是喝酒了,這些可以通過患者本人通過注意調(diào)節(jié)而得到改善。還有一部分誘因是醫(yī)源性的,就是癲癇患者抗癲癇藥物及劑量的選擇和合并其他疾病的時候選擇避免一些促進癲癇發(fā)作的藥物使用,還有就是自身內(nèi)環(huán)境,高血糖低血糖,鉀鈉氯鈣等電解質(zhì)紊亂也可以引起發(fā)作。由上可以知道,癲癇的控制除了有效的藥物治療方案的制定以外,還有就是日常生活中盡可能的避免誘發(fā)因素,兩方面缺一不可,這樣癲癇才能得到根本控制,患者才能治愈。
所以,對于癲癇患者或者懷疑癲癇的患者,社會和家庭自身根本沒有必要過于歧視和自卑,要知道這是一種可以治療的疾病,最佳的態(tài)度是,調(diào)整好心態(tài)和生活習(xí)慣飲食習(xí)慣,盡早地找一家有神經(jīng)科最好有癲癇??漆t(yī)生的正規(guī)醫(yī)院就診,盡快明確診斷,制定治療方案,聽從醫(yī)囑,調(diào)整好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。癲癇不但可以治療,而且對你美好的人生絲毫無損,照樣可以像那些偉人一樣取得非凡的成就。
對于癲癇病診治的態(tài)度,其他各種疾病照樣適用。
癲癇發(fā)作急救誤區(qū)
癲癇發(fā)作時切記:
不要試圖壓制病人和按人中
不要往嘴里塞東西
不要按壓心臟
只要照以下去做:
1.癲癇發(fā)作現(xiàn)場處置二大原則:確保氣道開放和防止受傷
2.抽搐發(fā)作時不要試圖按住或制約病人,以免造成骨骼肌肉或軟組織損傷。
3.不要試圖撬開患者嘴巴或者在牙齒之間或嘴中放置任何物品,以免造成牙齒損傷和誤吸。既往教科書上往嘴里放毛巾、壓舌板、甚至把自己手指頭放入嘴巴,只會造成患者和旁人更多損傷,只要輕輕地把患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)就可以。
4.癲癇發(fā)作后,患者有段時間往往處于無反應(yīng),或迷糊的狀態(tài),此時喂水喂藥會造成誤吸。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1321.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥88豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥98用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥24本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥239用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥98豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥12.5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30