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手術(shù)后癲癇就能徹底治愈,也不用吃藥了嗎?

2018-07-18 來源:手術(shù)后癲癇就能徹底治愈,也不用吃藥了嗎?  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇手術(shù)主要是針對這類藥物難治性癲癇患者,控制病情、減少發(fā)作,甚至不再發(fā)作。那么,手術(shù)后的癲癇是不是馬上治愈了,不用再服藥了嗎?回答是否定的。

目前治療癲癇的方式主要有兩種:藥物及手術(shù)治療,而手術(shù)又包括根治性及姑息性手術(shù)。所有的癲癇患者,一旦確診都應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的藥物治療。其中大約70%左右的患者,通過規(guī)范的藥物治療,能夠控制癲癇不發(fā)作,或者偶爾發(fā)作。而另外約30%的患者盡管經(jīng)過了規(guī)范、系統(tǒng)的藥物治療,效果仍不明顯。這樣的患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評估,決定是否能通過手術(shù)治療癲癇。

藥物難治性癲癇患者中,一部分患者經(jīng)過規(guī)范的術(shù)前評估,可以找到明確的癲癇病灶,手術(shù)將癲癇灶徹底切除后,大多數(shù)患者可以達(dá)到癲癇不再發(fā)作的目的。而一些患者癲癇灶為多灶性,或者累及重要的功能區(qū),不能行切除性手術(shù),可選擇姑息性手術(shù)(主要包括迷走神經(jīng)刺激,胼胝體切開,皮層電凝熱灼術(shù),丘腦前核電刺激,射頻熱凝術(shù)等方法)。通過這些方式,雖然不能達(dá)到完全治愈,但很多患者癲癇發(fā)作能有明顯的減少,這對于提高患者生活質(zhì)量是有很大幫助的。

癲癇手術(shù)主要是針對這類藥物難治性癲癇患者,控制病情、減少發(fā)作,甚至不再發(fā)作。那么,手術(shù)后的癲癇是不是馬上治愈了,不用再服藥了嗎?回答是否定的。手術(shù)不是一勞永逸,即使術(shù)后恢復(fù)良好,短期內(nèi)沒有癲癇發(fā)作,患者術(shù)后還是需要正規(guī)服用抗癲癇藥物。那么術(shù)后患者如何服用抗癲癇藥物呢?

所有患者術(shù)后2年都要定期來院復(fù)查,(術(shù)后3個月,6個月,1年,2年)。每一次均應(yīng)復(fù)查腦電圖,前三次可以行2-4小時腦電圖檢查,滿2年行16-24小時腦電圖檢查。如患者行切除性手術(shù),術(shù)后2年內(nèi)無發(fā)作,同時這幾次復(fù)查的腦電圖均正常,可以考慮緩慢減停藥物。如患者沒有癲癇發(fā)作,腦電圖有較明確的放電,不能按照2年減藥的規(guī)律進(jìn)行,患者應(yīng)延長復(fù)查時間,增加腦電圖檢查次數(shù),根據(jù)結(jié)果再制定藥物調(diào)整方案。如患者5年無發(fā)作,但腦電圖不完全正常,也可以給予試行減停藥物。如患者行姑息性手術(shù),減藥停藥更要慎重,即使無癲癇發(fā)作,腦電圖2年內(nèi)完全正常,減藥停藥時間也要相對延后,聽從醫(yī)生的安排。

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