目前治療癲癇的方式主要有兩種:藥物及手術(shù)治療,而手術(shù)又包括根治性及姑息性手術(shù)。所有的癲癇患者,一旦確診都應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的藥物治療。其中大約70%左右的患者,通過規(guī)范的藥物治療,能夠控制癲癇不發(fā)作,或者偶爾發(fā)作。而另外約30%的患者盡管經(jīng)過了規(guī)范、系統(tǒng)的藥物治療,效果仍不明顯。這樣的患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評估,決定是否能通過手術(shù)治療癲癇。
藥物難治性癲癇患者中,一部分患者經(jīng)過規(guī)范的術(shù)前評估,可以找到明確的癲癇病灶,手術(shù)將癲癇灶徹底切除后,大多數(shù)患者可以達(dá)到癲癇不再發(fā)作的目的。而一些患者癲癇灶為多灶性,或者累及重要的功能區(qū),不能行切除性手術(shù),可選擇姑息性手術(shù)(主要包括迷走神經(jīng)刺激,胼胝體切開,皮層電凝熱灼術(shù),丘腦前核電刺激,射頻熱凝術(shù)等方法)。通過這些方式,雖然不能達(dá)到完全治愈,但很多患者癲癇發(fā)作能有明顯的減少,這對于提高患者生活質(zhì)量是有很大幫助的。
癲癇手術(shù)主要是針對這類藥物難治性癲癇患者,控制病情、減少發(fā)作,甚至不再發(fā)作。那么,手術(shù)后的癲癇是不是馬上治愈了,不用再服藥了嗎?回答是否定的。手術(shù)不是一勞永逸,即使術(shù)后恢復(fù)良好,短期內(nèi)沒有癲癇發(fā)作,患者術(shù)后還是需要正規(guī)服用抗癲癇藥物。那么術(shù)后患者如何服用抗癲癇藥物呢?
所有患者術(shù)后2年都要定期來院復(fù)查,(術(shù)后3個月,6個月,1年,2年)。每一次均應(yīng)復(fù)查腦電圖,前三次可以行2-4小時腦電圖檢查,滿2年行16-24小時腦電圖檢查。如患者行切除性手術(shù),術(shù)后2年內(nèi)無發(fā)作,同時這幾次復(fù)查的腦電圖均正常,可以考慮緩慢減停藥物。如患者沒有癲癇發(fā)作,腦電圖有較明確的放電,不能按照2年減藥的規(guī)律進(jìn)行,患者應(yīng)延長復(fù)查時間,增加腦電圖檢查次數(shù),根據(jù)結(jié)果再制定藥物調(diào)整方案。如患者5年無發(fā)作,但腦電圖不完全正常,也可以給予試行減停藥物。如患者行姑息性手術(shù),減藥停藥更要慎重,即使無癲癇發(fā)作,腦電圖2年內(nèi)完全正常,減藥停藥時間也要相對延后,聽從醫(yī)生的安排。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥2181、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥321.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥51豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥5401.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥431.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥22用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥301.微血管病的治療: 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療: 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺,紫癜性皮炎,肌肉痛性痙攣,疼痛、下至沉重感。靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥,靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎,靜脈曲張性潰瘍,妊娠性靜脈曲張,慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能
健客價(jià): ¥231.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥28千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 氨甲環(huán)酸片: 1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥618用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32千白氫醌乳膏: 黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 排毒養(yǎng)顏膠囊: 益氣活血,通便排毒。用于氣虛血瘀,熱毒內(nèi)盛所致便秘、痤瘡、顏面色斑。 氨甲環(huán)酸片:1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥7891.微血管病的治療:糖尿性微血管病變—視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變—與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。2.靜脈曲張綜合癥的治療:原發(fā)性靜脈曲張—手足發(fā)紺,紫癜性皮炎,肌肉痛性痙攣,疼痛、下至沉重?