癲癇能不能手術(shù)，做個(gè)腦電圖就行了嗎？

2018-07-18 來源：癲癇能不能手術(shù)，做個(gè)腦電圖就行了嗎？標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：那么這些檢查是否一定都要做呢？關(guān)宇光主任表示，原則上，檢查越詳細(xì)，資料越完整，手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性越高。畢竟手術(shù)要?jiǎng)哟竽X里的結(jié)構(gòu)，首先要保護(hù)重要功能區(qū)域。病灶定位得越精確，手術(shù)對(duì)其他區(qū)域的傷害就越小。

癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電通過異常的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在大腦內(nèi)擴(kuò)散，干擾正常皮層的一系列活動(dòng)所導(dǎo)致的臨床癥狀，因此確定放電部位，定位病灶則是治療癲癇的關(guān)鍵。那么，只做腦電圖是否就能定位病灶，判斷是否需要手術(shù)呢？

癲癇能不能手術(shù)，非常重要的一步就是術(shù)前評(píng)估。

首先要詢問病人的病史，從中推斷癲癇的病因，比如是不是先天的，是不是難產(chǎn)導(dǎo)致的，有沒有外傷，是不是高熱導(dǎo)致的，家族里其他人有沒有癲癇等等。

其次就是影像學(xué)檢查，比如CT、核磁共振等，通過這些檢查可以看大腦結(jié)構(gòu)是否異常，是不是有腫瘤、囊蟲病等等。

最后就是神經(jīng)電生理檢查，包括頭皮的腦電圖、微創(chuàng)手術(shù)放入探查電極等，通過與正常腦電波的對(duì)比，這些檢查可以判斷異常放電的類型和部位等。

第三類是一些腦功能性檢查，比如PET-CT、葡萄糖代謝功能檢查等，可以查看大腦的神經(jīng)代謝是否異常。

綜合這些檢查來判斷癲癇的病灶、范圍等，以指導(dǎo)接下來的手術(shù)。

那么這些檢查是否一定都要做呢？關(guān)宇光主任表示，原則上，檢查越詳細(xì)，資料越完整，手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性越高。畢竟手術(shù)要?jiǎng)哟竽X里的結(jié)構(gòu)，首先要保護(hù)重要功能區(qū)域。病灶定位得越精確，手術(shù)對(duì)其他區(qū)域的傷害就越小。

當(dāng)然，也并不是所有的這些檢查全都要做，有的患者病灶就是腫瘤引起的，腦電圖也顯示異常放電在腫瘤周圍的區(qū)域，就不必把所有檢查都做一遍了。因此，術(shù)前的評(píng)估要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。

做這些術(shù)前評(píng)估檢查時(shí)，患者一定要有耐心，比如有的患者會(huì)問之前做了腦電圖，為什么這次還要做；都住院好幾天了怎么還沒有安排手術(shù)等問題，這主要是因?yàn)橥活悪z查分為好幾種，比如短程腦電圖與24小時(shí)的腦電圖是不一樣的。做這些檢查主要是為了更為精準(zhǔn)安全的找到癲癇病灶。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。氨甲環(huán)酸片： 1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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