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腦電圖有異常,就一定是癲癇嗎?沒有異常,就一定不是癲癇嗎?

2018-07-18 來源:三博癲癇中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腦電圖異常放電肯定有助于診斷癲癇,但反復(fù)檢查沒有異常不代表一定不是癲癇。大約20%的癲癇病人,多次檢查腦電圖都提示沒有異常。所以在臨床上,有時會用一些方法誘發(fā)癲癇發(fā)作,比如過度換氣或者讓患兒睡覺,再延長檢查時間,這樣比較容易抓到癲癇波。

腦電圖對于癲癇的診斷是很有幫助的,是最重要的輔助檢查手段,那么查腦電圖發(fā)現(xiàn)沒有異常,就能確定不是癲癇嗎?或者腦電圖發(fā)現(xiàn)有異常,就一定是癲癇嗎?

腦電圖異常放電肯定有助于診斷癲癇,但反復(fù)檢查沒有異常不代表一定不是癲癇。大約20%的癲癇病人,多次檢查腦電圖都提示沒有異常。

所以在臨床上,有時會用一些方法誘發(fā)癲癇發(fā)作,比如過度換氣或者讓患兒睡覺,再延長檢查時間,這樣比較容易抓到癲癇波。

另外,癲癇的診斷最重要的還是癥狀。通過患者和家屬的描述,我們能確定患者是典型的癲癇發(fā)作,即使腦電圖沒有異常,也可以確診癲癇。

那如果腦電圖顯示有異常,就一定是癲癇嗎?王夢陽副主任醫(yī)師介紹,腦電圖異常表明腦的功能出現(xiàn)了問題,但不一定都是癲癇引起的,也可能是其它疾病,比如腦炎、腦血管病等。只有特定的波形才能考慮是癲癇引起的腦電圖異常,但也要結(jié)合臨床癥狀和其他相關(guān)檢查綜合判斷,才能確定是癲癇。

有的家長可能會問到,孩子特別小,不聽話、經(jīng)常亂動,所以只做了三四個、甚至一兩個小時,這樣影響診斷嗎?

王夢陽副主任醫(yī)師表示,常規(guī)檢查一兩個小時具有參考價值,如果時間再長些,能作到三四個小時、甚至24小時,參考價值更大。對于發(fā)作比較頻繁的患兒,一兩個小時也許可以采集到明確的波形,但還要強(qiáng)調(diào)必須要有睡眠期的腦電圖。對于發(fā)作比較少的患者,通常都要做一個16小時,甚至24小時的腦電圖,而且不建議做動態(tài)腦電圖,一定要做視頻腦電圖,因為動態(tài)腦電圖的干擾性太大,而且?guī)捥?/p>

那么,針對有些患者還不能完全確診癲癇,但高度懷疑,這時可以先嘗試用藥治嗎?王夢陽副主任醫(yī)師表示,如果患兒的表現(xiàn)不太典型,實在無法確診,最好不要急于治療。建議還是進(jìn)一步觀察,讓家長搜集更多的信息提供給大夫,明確診斷以后再治療。

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