癲癇是神經(jīng)內(nèi)科一種復雜的慢性疾病,對人體的傷害很大,而在臨床治療中,癲癇給患者及其家屬帶去了極大的痛苦,也是患者病情治療療效比較差,不僅僅是治療這一因素,更多影響癲癇患者治療效果的還有確診前的診斷。因為癲癇是一種需要長期治療的疾病,因此,在治療前對病情的明確診斷是把握治療方向,決定治療效果的關(guān)鍵,一旦病因病灶判斷失誤,對需長期進行治療的患者和家屬都說都是沉重的打擊。
我們知道,任何一種疾病在治療前首先要做的都是進行正確的診斷,癲癇病也不例外,它是一種常見疾病,是需要經(jīng)過耐心治療才能達到明顯效果的疾病,對于診斷也是非常重要的,要真正達到確診的目的,應該注意走出診斷誤區(qū)。臨床上,我們常常會遇到許多難治性癲癇患者,均是因為對病情診斷的失誤而延誤的病情,那么,在癲癇疾病的診斷上,患者和家屬常常會陷入到哪些誤區(qū)呢?
誤區(qū)一:癲癇癥狀的單一認識
許多癲癇患者對癲癇發(fā)作的癥狀一直停留在抽搐或口吐白沫,而在醫(yī)學上,癲癇疾病發(fā)病類型有幾十種癥狀有上千種,不同的病因病灶所引發(fā)的癥狀也是各有不同。因此,并非所有的癲癇癥狀都是抽搐,如發(fā)呆、癔癥、愣神等又或者失神發(fā)作,顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等等,也正是這一誤區(qū)讓許多癲癇患者在發(fā)病初期沒得到重視,導致了病情的延誤。專家王文生指出,醫(yī)生上可以引起抽搐的疾病也有很多,也不是所有的抽搐都是癲癇,如如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等等,并不屬癲癇病范疇。因此,不能把抽搐與癲癇等同起來。
誤區(qū)二:腦電圖正常就不是癲癇
臨床上也有這樣的情況,許多癲癇患者和家屬能發(fā)覺有癲癇的癥狀,便積極去醫(yī)院進行腦電圖檢查,想要明確疾病類型,但許多患者在腦電圖檢查初期常常無法馬上檢查出來,腦電圖顯示正常,也因此認為不是癲癇或沒有什么大的問題便放棄了,最后導致病情再次發(fā)作。專家王文生指出,在癲癇的診斷過程中,腦電圖檢查對于癲癇病的診斷,鑒別診斷具有十分重要的價值,是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。但做腦電圖一定要掌握最基本的原則,許多患者做腦電圖檢查常常時間短暫或不具有查看性,這對患者病情的診斷也是一樣延誤,在患者發(fā)病初期,腦電圖檢查只有堅持24小時監(jiān)控或視頻腦電圖的監(jiān)控才能幫助患者盡快查找到病因和類型。
同時,腦電圖檢查作為診斷的重要工具之一,在診斷癲癇疾病時還需要結(jié)合患者詳細病情和家族情況。據(jù)統(tǒng)計80%的癲癇病人腦電圖異常,而有5-20%左右的癲癇病人發(fā)作間隙期腦電圖檢查正常,還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發(fā)作。因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫(yī)生必須結(jié)合病史和臨床發(fā)作表現(xiàn),綜合分析,才能做出正確癲癇診斷。
溫馨提示:
診斷是治療癲癇病的前提,是患者絕對不能忽視的問題,因此,一定要注意這個問題,對于確診,專家建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,避免出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98