【兒童癲癇】家長做好這三點(diǎn)，減少發(fā)作!

2018-07-17 來源：北京建都醫(yī)院癲癇康復(fù)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：學(xué)校是孩子學(xué)習(xí)的重要場所。老師、同學(xué)的舉止和態(tài)度，都會潛移默化地影響患兒的觀念。大多數(shù)癲癇患兒可以參加正常的學(xué)習(xí)和活動。家長要教育孩子正視現(xiàn)實(shí)，要有勇氣戰(zhàn)勝恐懼，保持樂觀、向上的心態(tài)，積極配合治療。

兒童癲癇是兒童時(shí)期常見的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的、陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能紊亂所致神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。兒童癲癇的病因多為圍生期缺血缺氧，皮質(zhì)發(fā)育不良，低級別膠質(zhì)瘤、腦炎、外傷等引起。

由于年齡上和體質(zhì)上的差別，值得家長關(guān)注的是：兒童癲癇，具有病程遷延、反復(fù)發(fā)作、并發(fā)癥多、用藥時(shí)間長、藥物不良反應(yīng)大等特點(diǎn)，0～6歲患兒器官及各系統(tǒng)發(fā)育不完善，缺乏自我照顧能力，主要生活環(huán)境為家庭，依賴家長的管理。

有臨床相關(guān)研究和數(shù)據(jù)顯示，家庭因素是影響癲癇患兒預(yù)后的重要因素。家庭管理是將家庭視為一個(gè)整體，家庭成員因患兒的疾病采取一系列特殊的調(diào)整行為，將疾病管理融入到日常生活中。

一起來看看

有哪些日常管理內(nèi)容

首先

家長需要對兒童癲癇這種疾病有非常明確的認(rèn)知

研究表明，數(shù)據(jù)顯示有31.4%的家長缺乏癲癇相關(guān)知識，存在對疾病的誤解。

很多家長認(rèn)為癲癇是不治之癥或認(rèn)為患兒的疾病不樂觀，使患兒就診延遲，從而進(jìn)一步導(dǎo)致病情加重。還有些家長的知識面窄，學(xué)習(xí)能力不高，缺乏疾病發(fā)作知識和管理知識，導(dǎo)致出現(xiàn)問題不知如何應(yīng)對，面對癲癇發(fā)作有些家長會用力搖晃或者按摩病人的“人中”穴企圖把患兒“弄醒”的錯(cuò)誤方法，不僅沒有用，還容易造成意外傷害。

不可過分溺愛要注意患兒心理變化

孩子正在成長的過程中，三觀的形成是很重要的。很多家長在孩子生病以后，因?yàn)樾奶酆⒆樱瑢⒆舆^分的溺愛，這并不利于孩子的健康成長。而癲癇病會造成孩子的一個(gè)自卑心理，因此家長需要多多與孩子溝通，使孩子有一個(gè)正確的態(tài)度面對自己的疾病，使孩子保持一個(gè)積極健康的心理。

其次

家庭管理還包括家庭氛圍與情感交流，良好的家庭氛圍，會減少患者行為問題的產(chǎn)生。

有一項(xiàng)針對癲癇患兒的調(diào)查研究，結(jié)果表明，癲癇兒童的行為問題檢出率達(dá)到58.33%，比正常人群行為問題檢出率高出約4.5倍，其中以敵意性、不成熟、交往不良等方面表現(xiàn)較多。

研究人員把孩子分成行為問題組和無行為問題組進(jìn)行分析，結(jié)果表明，兩組間在性別、年齡、受教育程度、起病年齡、病程及癲癇發(fā)作控制方面均無明顯差別，而二者的家庭環(huán)境卻差別明顯。

有行為問題的癲癇兒童家庭在親密度、情感表達(dá)、文化性等方面均顯著低于無行為問題的癲癇兒童家庭，而在矛盾性等方面則顯著高于無行為問題的癲癇兒童家庭。

不能孩子抗拒就不讓上學(xué)

學(xué)校是孩子學(xué)習(xí)的重要場所。老師、同學(xué)的舉止和態(tài)度，都會潛移默化地影響患兒的觀念。大多數(shù)癲癇患兒可以參加正常的學(xué)習(xí)和活動。家長要教育孩子正視現(xiàn)實(shí)，要有勇氣戰(zhàn)勝恐懼，保持樂觀、向上的心態(tài)，積極配合治療。

癲癇兒童本身存在一定的行為問題，而家庭環(huán)境是導(dǎo)致行為問題發(fā)生的重要因素之一，不良的家庭氣氛、較大的家庭矛盾、明顯的家庭暴力等均可能對患病孩子造成重大影響。所以，家長應(yīng)該努力營造融洽的家庭氛圍，改善家庭成員間的情感交流，從而減少癲癇兒童行為問題的發(fā)生。

最后

家庭管理還包括行為管理、飲食管理、活動管理、情緒管理等各個(gè)方面，若家庭管理方式不當(dāng)，都會給患兒預(yù)后造成極大的影響。

1、行為管理包括幫助患兒按時(shí)規(guī)律服用藥物，避免隨意漏斷藥及定期復(fù)查。

2、飲食管理包括給癲癇患兒提供營養(yǎng)豐富且易消化的食物。高蛋白質(zhì)和磷脂有助于腦功能的恢復(fù)，長期服用抗癲癇藥物可能影響消化系統(tǒng)，應(yīng)在平常的飲食中適當(dāng)補(bǔ)充鎂和維生素。家長也應(yīng)禁忌煙酒，避免患兒吸入二手煙或聞到酒味而引起癲癇發(fā)作。避免讓患兒過饑過飽和大量飲水對大腦皮層產(chǎn)生刺激，致使癲癇發(fā)作。

3、活動管理包括安排家庭活動時(shí)應(yīng)避免危險(xiǎn)、劇烈的活動，患兒不宜單獨(dú)出行，因兒童對娛樂和運(yùn)動的需求很高，需要幫助并陪伴他們參與一些低風(fēng)險(xiǎn)的娛樂和運(yùn)動項(xiàng)目，避免長時(shí)間看電視或上網(wǎng)玩游戲等。

4、情緒管理包括關(guān)注患兒心理健康，在日常生活中不要刻意特殊對待癲癇患兒，不要讓患兒自認(rèn)為和其他兒童不一樣，家長應(yīng)該樹立良好的心態(tài)，積極引導(dǎo)患兒。

溫馨提醒：

癲癇并非不治之癥，只要經(jīng)過科學(xué)系統(tǒng)治療，患者是能夠完全康復(fù)的?；颊呒凹覍僖欢ㄒ行判?，及時(shí)選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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