癲癇——讓無數(shù)人談之色變的疾病,它的發(fā)病人群廣泛,治療比較困難,是一種很難被治愈的疾病,對患者影響很大,不僅影響工作、生活、學(xué)習(xí),嚴(yán)重的可導(dǎo)致智力低下、致殘等等。
1、癲癇能否被“根治”?
這是患者和家屬最為關(guān)心的問題之一,也是一直困擾學(xué)術(shù)界的重要問題。由于癲癇類型各種各樣,對于此問題的回答同樣也是不同的。有些癲癇類型,例如,兒童良性部分性癲癇,患者可能犯病很輕(1~2年才犯一次部分性發(fā)作),這樣的患者甚至不用服藥,到了青春期后發(fā)作就會自愈。有些癲癇類型,例如,青少年肌陣攣癲癇,服用合理的藥物后就能完成控制發(fā)作,但減停藥物后很容易復(fù)發(fā),就可能需要長期甚至終身服藥。還有些癲癇類型,即使同時使用多種藥物也難以控制發(fā)作。這些藥物難治性癲癇患者,有些可以通過手術(shù)達(dá)到無發(fā)作,但需要長期服藥;而有些患者手術(shù)后最終擺脫了服藥。還有少數(shù)癲癇患者既不能用藥物完全控制發(fā)作,又不適合手術(shù)治療或其他治療方法,而只能暫時接受繼續(xù)服藥、間斷發(fā)作的現(xiàn)實。上述情況是實際存在的,國內(nèi)外情況也大體相同。應(yīng)該講,大多數(shù)癲癇患者在接受正規(guī)診斷治療后,發(fā)作是可以得到較好控制的,有部分患者可以最終停藥。作為患者或家屬,應(yīng)該面對現(xiàn)實,認(rèn)識癲癇這種疾患的客觀發(fā)展規(guī)律,以科學(xué)態(tài)度和行動對待它。但令人擔(dān)憂的情況是,在實際生活中,許多患者和家屬抱著一下子就徹底“根治”的想法去嘗試各種不正規(guī)治療,結(jié)果走了不少彎路,延誤了病情。有些甚至在接受治療過程中又新添了醫(yī)源性發(fā)作類型。例如,不當(dāng)?shù)氖中g(shù)本身又“雪上加霜”,不但原有發(fā)作沒有好轉(zhuǎn),又出現(xiàn)了更多的發(fā)作類型,最終使得發(fā)作越來越難治。在我國,還有一個特殊情況是,有些患者一直以為自己在服用“純中藥”,但最終抽血化驗卻發(fā)現(xiàn)了一種或多種的西藥成分。不知情的患者如果在另一家醫(yī)院接受治療時再服同一種西藥,就很有可能發(fā)生該藥物中毒,因為給藥醫(yī)生也不知道中藥里已經(jīng)有了該藥物。
2、癲癇治療的目標(biāo)是什么?
癲癇治療的目標(biāo)是完全終止發(fā)作或盡可能控制發(fā)作,避免出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng),幫助患者正常生活,是癲癇治療總的目標(biāo)。多數(shù)的癲癇患者可以很快達(dá)到上述目標(biāo),少數(shù)患者的發(fā)作可能在短時間內(nèi)難以完全控制,甚至極少數(shù)患者在用盡現(xiàn)有的全部辦法后仍不能徹底控制。令人鼓舞的現(xiàn)實是,隨著研究的不斷深入,新型藥物和治療方法會不斷出現(xiàn),難治性病例會逐漸減少。
3、癲癇治療的方法有哪些?
癲癇治療的方法有藥物治療、手術(shù)切除治療、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、深部腦刺激術(shù)、經(jīng)顱磁刺激術(shù)、生酮飲食等。
4、如何正確看待癲癇治療的各種方法?
藥物治療是癲癇治療的主要方法,即大多數(shù)患者需要服用抗癲癇藥物來控制發(fā)作。部分藥物難治性患者,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療不是首選的治療方法,必須在診斷正確前提下規(guī)范使用藥物治療失敗后方可考慮,并且必須在適合手術(shù)時才能進(jìn)行。并非藥物難治性患者都適合手術(shù)。對于不適合手術(shù)的藥物難治性患者,可以嘗試使用不斷出現(xiàn)的新型抗癲癇藥物或其他治療方法,如迷走神經(jīng)刺激術(shù)、經(jīng)顱磁刺激術(shù)、深部腦刺激術(shù)、生酮飲食等輔助方法。各種治療方法的選擇不能本末倒置??梢灶A(yù)料的是,在現(xiàn)階段和未來一段時間內(nèi),上述治療策略是不會改變的。
5、藥物治療的目的是什么?
對于癲癇患者,目前服用抗癲癇藥物的目的主要是控制發(fā)作,防止發(fā)作反復(fù)出現(xiàn)。應(yīng)當(dāng)清醒地認(rèn)識到,目前還沒有證據(jù)表明哪一種抗癲癇藥物能夠有效地從抑制致癇灶形成的角度來“根治”癲癇,通過服用某種藥物徹底治愈癲癇還只是一個美好的愿望!因此,如果看到媒體上有類似于“某某藥物或儀器可以治愈癲癇”、“根治癲癇”等宣傳時,應(yīng)該提高警惕性。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥2181.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20