癲癇患者做好就診前的準(zhǔn)備,會(huì)縮短您與醫(yī)生交流的時(shí)間和距離,讓醫(yī)生快速、準(zhǔn)確了解您的病情,提高就診的效率。
一、醫(yī)生在診斷室可能會(huì)提出以下的問題:
(1)你第一次出現(xiàn)“發(fā)作”是在幾歲?
病史有幾年了?
這么多年來,有幾種發(fā)作類型?(①雙目凝視愣神、手、嘴自動(dòng)癥;②意識(shí)喪失、倒地抽搐;③活動(dòng)停止、失神;④瞬間肢體抽動(dòng);等等在病史中重復(fù)出現(xiàn)、刻板出現(xiàn)的發(fā)作性事件。)
你覺得你的發(fā)作有什么可能的誘因嗎?
你在發(fā)作前的數(shù)秒有什么異常的身體、心理感覺嗎(發(fā)作先兆)?
你在發(fā)作過程中意識(shí)清楚嗎(事后能回憶全部過程嗎)?發(fā)作過程中有什么感覺?發(fā)作后的數(shù)分鐘內(nèi)有什么異常的感覺嗎?
發(fā)作一般持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?
這些年來,你共接受過什么治療?(藥物?手術(shù)?)
你曾經(jīng)服用過什么藥物?每種藥物使用多大的劑量?
目前正在用什么藥物、劑量?
服藥后癲癇發(fā)作減輕了嗎?
做過哪些輔助檢查:顱腦CT?核磁共振?視頻腦電圖?PET?
(2)如果有患者的親人、朋友目擊了發(fā)作的經(jīng)過,醫(yī)生需要他們描述發(fā)作的具體表現(xiàn)。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查。
二、醫(yī)生在詳細(xì)了解病情后,會(huì)給病人做檢查計(jì)劃,其項(xiàng)目包括:
長(zhǎng)程視頻腦電圖(EEG)
腦部核磁共振檢查(MRI)
如果懷疑系統(tǒng)疾病,可能需要血液檢查
如果懷疑某些特定的病因,可能需要PET,SPECT,MRS,或電子視野檢查。
腦電圖是癲癇疾病的診斷、評(píng)估中,最重要的一環(huán)。
腦電圖是目前唯一能獲得的大腦電活動(dòng)的客觀方法。
腦電圖是安全、無創(chuàng)的檢查,對(duì)大腦沒有影響。
如果為了評(píng)估癲癇病灶,為了獲得真實(shí)有價(jià)值的數(shù)據(jù),醫(yī)生可能要求患者進(jìn)行連續(xù)很多天的持續(xù)監(jiān)測(cè),直到累積3-5次以上的發(fā)作。
因此這個(gè)檢查需要住院才能完成。腦電監(jiān)測(cè)的結(jié)果,用于醫(yī)生判斷患者是否能診斷為癲癇,并且究竟是哪一類型的癲癇。
四、癲癇可以通過手術(shù)治療嗎?
理論上講,如果能夠確定“致癇皮層”,那么就有通過手術(shù)根除病灶、控制癲癇的可能。
手術(shù)的基本原理是:切除一部分病變的腦組織,這部分腦組織是大腦異常放電的起源,醫(yī)學(xué)術(shù)語稱之為“癲癇起源區(qū)”。為了在手術(shù)前精確的判定“癲癇起源區(qū)”,癲癇外科醫(yī)生需要仔細(xì)檢查患者的發(fā)作癥狀、核磁共振影像、和腦電圖表現(xiàn)。
對(duì)這部分可以明確定位病灶的患者來說,外科手術(shù)有機(jī)會(huì)“治愈”癲癇。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20